Introducción: La autoeficacia es una necesidad de vida para las personas, está relacionada con la teoría del aprendizaje social y se corresponde con el conocimiento que se tiene sobre las capacidades propias para alcanzar metas y lograr objetivos.

Objetivo: Evaluar la autorregulación social y sanitaria en los momentos de pandemia, en distintos grupos etarios.

Métodos: Estudio transversal, descriptivo, no experimental. Los datos se obtuvieron en los meses de enero a marzo del año 2020. Se trabajó con una muestra de 1239 participantes, comprendidos en cuatro grupos: 191 adolescentes, 310 jóvenes, 599 adultos, 139 adultos mayores. Se utilizó la escala de autoeficacia general.

Resultados: El nivel de autoeficacia en la población peruana de Arequipa fue de nivel medio con tendencia alta. En el grupo argentino, el 53,9 % mostró estar bastante seguro de poder encontrar los medios y caminos para alcanzar sus metas. Hubo bastante similitud en ambos grupos, por lo que puede afirmarse que los adultos mayores se sienten capaces de realizar sus actividades diarias, cumplir con sus metas y regulaciones sin mayores complicaciones.

Conclusión: Se evidencia que la autorregulación social y sanitaria, conocida como autoeficacia, está condicionada a factores socioculturales y educativos, que no depende únicamente de la edad o del sexo. Se contrastó que las personas en general tienen buena disposición para considerarse capaces para alcanzar sus propósitos individuales.

Introducción: La esteatosis hepática no alcohólica es la consecuencia hepática del síndrome metabólico, con un alto potencial de progresión a esteatohepatitis y, finalmente, cirrosis.

Objetivo: Determinar los efectos de una intervención educativa en pacientes con esteatosis hepática no alcohólica del área rural del cantón Chambo.

Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de cohorte longitudinal. El universo estuvo constituido por 64 pacientes con esteatosis hepática no alcohólica, mediante un muestreo no probabilístico basado en criterios de inclusión y exclusión, la muestra se estableció en 53 sujetos. El análisis estadístico se realizó con el programa IBM® SPSS® Statistics, la estadística descriptiva para variables continuas incluyó medidas de tendencia central y dispersión; para variables categóricas se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes. La estadística inferencial incluyó U de Mann-Whitney, Test de McNemar y la prueba de Rangos con Signos de Wilcoxon.

Resultados: La aplicación de la intervención incrementó el nivel de actividad física en los participantes (p < 0,001); en algunos casos, provocó remisión de la enfermedad (p < 0,001) y redujo las transaminasas con valores de p < 0,001 y de 0,005 para aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, respectivamente.

Conclusiones: La aplicación de una intervención educativa de salud promueve la práctica de actividad física y en consecuencia modifica la actividad de la esteatosis hepática no alcohólica en los pacientes portadores de la enfermedad.

Introducción: La violencia familiar desborda al sector salud, que demanda el desarrollo teórico, metodológico y práctico de sistemas de acciones para su tratamiento en la atención primaria.

Objetivo: Diseñar un programa educativo sobre violencia intrafamiliar dirigido a familias con niños en edad prescolar.

Métodos: Se realizó un estudio cualitativo en el Consultorio Médico de Familia # 1, del poblado de Cuatro Caminos perteneciente al Policlínico Docente “Mártires del 10 de abril” del municipio Corralillo, en el período comprendido entre julio y diciembre del 2021. A partir de una caracterización previa en otra investigación, se diseñó un programa educativo, que fue valorado a través de un cuestionario de expertos.

Resultados: El programa educativo diseñado contó de un total de 60 horas con 10 actividades sobre temas relacionados con la violencia intrafamiliar en la infancia. Una vez diseñado el programa educativo, se seleccionó un grupo de expertos para su valoración. Los cuales valoraron en su totalidad como pertinente y factible la propuesta.

Conclusiones: La propuesta de un programa educativo sobre violencia intrafamiliar dirigido a familias con niños en edad prescolar permitirá elevar el nivel de información familiar, lo que repercutirá en la disminución de la violencia intrafamiliar y brindará a los profesionales de la salud una herramienta de trabajo para educar a la población.

Introducción: La alta incidencia de enfermos originada por la COVID-19 ha afectado alrededor de 188 países, de los cuales Cuba no se encuentra exenta, con incremento de los casos a cifras alarmantes.

Objetivo: Caracterizar clínico epidemiológicamente a estudiantes de ciencias médicas positivos al SARS-CoV-2 inicialmente asintomáticos en una residencia estudiantil.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de serie de casos, el universo estuvo compuesto por 26 pacientes positivos a la COVID-19 que cumplieron los criterios de selección, y se estudió a la totalidad. Se utilizaron las variables: edad, sexo, raza, antecedentes patológicos personales, variables hematológicas, síntomas presentes, resultado de reacción en cadena de polimerasa, tratamiento recibido, reacciones adversas al tratamiento. Se utilizó la estadística descriptiva. Se aplicó la prueba de Prueba de Kolmogórov-Smirnov y ji al cuadrado de Pearson, con un 95 % de confiabilidad.

Resultados: El sexo masculino (76,9 %), color de piel negra (100 %) y una media de 25,2 años de edad caracterizaron el estudio. El antecedente infeccioso (76,32 %, p = 0,006) fue la comorbilidad de mayor frecuencia. Las disminuciones de la frecuencia de los síntomas presentes en los pacientes están asociadas con el tiempo al PCR 1 (p = 0,047), PCR 2 (p = 0,000) y PCR 3 (p = 0,013). El ser tratado con estos esquemas de tratamiento se tuvo una relación significativamente estadística con la aparición de reacciones adversa (X² = 4,33; p = 0,03) y alteraciones electrocardiográficas posCOVID-19.

Conclusiones: La presencia de antecedentes infecciosos, la diminución de los síntomas según la evolución de los resultados de la PCR y el riesgo de reacciones adversas a los esquemas de tratamiento aplicados caracterizaron a los pacientes estudiados.

Introducción: El estudio del estrés académico en los estudiantes universitarios y su relación con la salud mental y el funcionamiento familiar ha tomado un mayor interés, debido a las condiciones de la educación virtual y su implicación en la aparición de factores estresores.

Objetivo: Determinar la relación entre el estrés académico general, la salud mental y el funcionamiento familiar de los estudiantes de enfermería de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, sede Santo Domingo, que recibieron clases virtuales durante el confinamiento por la COVID-19.

Métodos: Se aplicó un enfoque cuantitativo con diseño transversal de tipo correlacional y descriptivo. La muestra probabilística estratificada proporcional se conformó por 229 participantes. Se utilizaron los cuestionarios: Inventario SISCO SV-21 (estrés académico), Escala de Salud General (GHQ) (salud mental) y el Test de Funcionamiento Familiar FF-SIL.

Resultados: Hubo una alta proporción del género femenino y la concentración de estudiantes menores a 21 años de edad. El 75,11 % de los evaluados tenía estrés académico moderado, un 39,30 % tenía un deterioro normal de la salud mental y un 48,03 % percibía a su familia como moderadamente funcional. Hubo una correlación positiva baja (0,349) entre el estrés académico y la salud mental.

Conclusiones: Se demuestra que las mujeres tienen mayor propensión a tener niveles superiores de estrés académico y una menor posibilidad de afectación a la salud mental, a diferencia de los hombres. Se comprueba que no existe correlación entre el estrés académico y la funcionalidad familiar, ya que los valores no son significantes para el caso de estudio.

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica compleja que requiere atención médica continua con estrategias multifactoriales.

Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas y bioquímicas de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento farmacológico.

Método: Estudio observacional descriptivo transversal en 92 pacientes diabéticos tipo 2 sin tratamiento farmacológico pertenecientes al policlínico “Ramón López Peña” de Santiago de Cuba en el período enero de 2017 a marzo de 2019. Se determinaron las distribuciones de frecuencia de las variables cuantitativas (media y desviación estándar) y cualitativas (número de casos y porciento)

Resultados: De los 92 pacientes, el 70,7 % eran féminas y el 29,3 % varones, con una edad promedio de 50,98 ± 9,29 años, y un tiempo medio de evolución de diabetes mellitus de 4,77 ± 2,88 años. El índice de masa corporal fue de 29,85 Kg/m², la circunferencia abdominal en hombres de 101,03 cm y de 99,05 cm en mujeres. El HOMA-IR presentó un promedio de 2,94. La media de la glucemia en ayunas fue de 6,81 mmol/L y la posprandial de 13,11 mmol/L, el colesterol de 4,92 mmol/L, la HDL-c de 1,0 mmol/l, la LDL-c de 2,51 mmol/L y los triglicéridos de 2,40 mmol/L. La hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular global moderado prevalecieron en un 55,4 % y 36,7 %, respectivamente.

Conclusiones: La prevalencia de malnutrición por exceso, insulinorresistencia, mal control metabólico, trastornos lipídicos aterogénicos, hipertensión arterial y riesgo cardiovascular global moderado en los diabéticos tipo 2 sin tratamiento farmacológico indica la necesidad de tratamiento con metformina desde su diagnóstico.

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 puede tener una alta propagación en escenarios muy concurridos como las protestas sociales, generando aumento de los casos y desequilibrando los sistemas de salud.

Objetivo: Describir la distribución de casos de COVID-19 durante las protestas sociales en ocho ciudades principales de Colombia en medio de la tercera ola de la pandemia.

Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de los casos COVID-19 durante las protestas en Colombia desde mayo 2 a junio 15 de 2021. Se calcularon proporciones, promedios y desviación estándar. Las tasas de incidencia y mortalidad de COVID-19 se estimaron por ciudades.

Resultados: Se confirmaron 502 468 casos de COVID-19, la mayoría adultos entre 20-49 años (60,2 %). El 98,5 % de los contagios fueron casos leves tratados en domicilio. La menor edad entre los fallecidos (63,5 ± 15) y los casos graves (49,8 ± 18,0) estuvo en Santa Marta. Cali presentó la mayor tasa de letalidad en ciudades con más de un millón de habitantes (2 %) y Cúcuta en ciudades con menos de un millón de habitantes (2,8 %). La mayor proporción de muertes se registró en la primera semana de protestas (2,6 %).

Conclusiones: Los casos de contagios por COVID-19 no presentaron incrementos sustancialmente importantes durante las protestas en las principales ciudades Colombia. Este primer acercamiento al tema presenta limitaciones debido al posible subregistro de casos por bloqueos y los disturbios. Se requieren análisis en períodos de tiempo más largos.

Introducción: Los sofocos constituyen la manifestación vasomotora más característica del climaterio, que motiva a la mujer a buscar atención médica.

Objetivo: Determinar la frecuencia e intensidad de los síntomas vasomotores en la mujer de edad mediana.

Métodos: El estudio correspondió a una investigación tipo observacional, descriptiva y transversal, realizado en el período comprendido entre enero 2018 y diciembre de 2022. El universo de trabajo quedó constituido por 2962 mujeres de edad mediana del policlínico universitario “Dr. Cosme Ordoñez Carceller”. La muestra, seleccionada mediante un muestreo estratificado simple, fue de 353 mujeres. Para la recogida de los datos se empleó un modelo de Historia Clínica, de la cual se extrajeron los aspectos referidos a los datos sociodemográficos, la edad de inicio de los síntomas climatéricos y de la menopausia, los síntomas circulatorios y su intensidad en relación a la etapa del síndrome climatérico.

Resultados: Se atendió un total de 353 mujeres. Los síntomas referidos con mayor frecuencia fueron los sofocos u oleadas de calor (80,2 %) y la cefalea (70,2 %). Un 29,2 % de las féminas refirió percibir la sintomatología vasomotora con intensidad crítica.

Conclusiones: Los síntomas vasomotores constituyen la manifestación clínica más frecuente del climaterio, que afecta a más de dos tercios de las mujeres. La sintomatología aparece con mayor periodicidad entre los 45 y 49 años, en la perimenopausia y con intensidad crítica, lo cual se corresponde con lo reportado en la literatura.

Introducción: La pandemia de COVID-19 constituye un grave problema de salud desde diversos aspectos. Los niños no son los principales transmisores del virus en las comunidades, pero pueden infectarse entre ellos y transmitir la enfermedad a otras personas.

Objetivo: Proponer variables para el estudio de la COVID-19 en la población pediátrica según cuatro de los determinantes intermedios del Modelo de Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud.

Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo, se presentó una propuesta de variables agrupadas en los determinantes intermedios de salud: biologia humana, comportamiento, circunstancias materiales y sistema de salud. En el determinante de biología humana, se relacionaron variables que son propias del caso, caracterizan al individuo o la enfermedad. En la variable circunstancias materiales se exponen variables relacionadas con el medio ambiente intra y extradomiciliario que rodea al caso como fuente de infección, contactos, área y municipio de residencia. Se incorporaron variables de prácticas personales como factores de riesgo del caso, las relacionadas con el uso de mascarillas y el cumplimiento del distanciamiento. En el determinante sistema de salud se incorporaron las variables relacionadas con el manejo del caso desde su detección hasta su seguimiento.

Conclusiones: La agrupación de variables para el estudio de casos pediátricos de COVID‑19 permitirá un análisis más amplio e integrador de la enfermedad en este grupo poblacional con vistas a perfeccionar los planes de prevención y control.

Introducción: Un recién nacido con bajo peso al nacer es aquel con peso inferior a 2500 g, independiente de la edad gestacional y cualquiera que sea la causa. Es uno de los problemas asistenciales al que tienen que enfrentarse los profesionales de la salud y de los índices más importantes para determinar las posibilidades del neonato de sobrevivir con un crecimiento y desarrollo normal.

Objetivo: Proporcionar una recopilación teórica y actualizada de investigaciones relacionadas con el bajo peso al nacer, teniendo en cuenta sus factores de riesgo, prevención y complicaciones en tiempos de pandemia.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática, con un análisis crítico de documentos, realizada entre mayo y junio del 2021. Se utilizaron las bases de datos SciELO, Google académico y Google, mediante la aceptación de los descriptores “Bajo peso al nacer”, “Embarazo”, “Factores de riesgo”, “Prevención”, “Complicaciones” y “COVID-19”, con los operadores booleanos AND y OR.

Conclusiones: El bajo peso al nacer es de causa multifactorial, donde confluye lo biológico y lo social. Es necesario continuar las investigaciones sobre el efecto que pueda causar la COVID-19 en embarazadas y el peso de los recién nacidos.

Introducción: La hipertensión arterial no controlada es un problema de salud en los servicios del primer nivel de atención, es frecuente su asociación en los pacientes diagnosticados con COVID-19, en cuanto a complicaciones y a un aumento de la mortalidad. La hipertensión no controlada supone además un reto para los servicios de salud de forma permanente y ante esta pandemia.

Objetivo: Exponer algunos problemas que pueden encontrarse en la atención a pacientes hipertensos, relacionados con un inadecuado manejo y control de la enfermedad y que pudieran contribuir a una mala evolución de la COVID-19.

Métodos: Se realizó una revisión narrativa desde la búsqueda en las bases de datos Biomed Central, Wiley Online Library, Medline, Scielo Regional y Scielo Cuba, utilizando las palabras claves: hipertensión arterial, hipertensión no controlada, dispensarización, servicios de salud, primer nivel de atención y COVID-19. Fueron revisados 91 artículos, de los cuales se eligieron los estudios más significativos con relación a las deficiencias en el manejo y control de la hipertensión arterial y aquellos que expusieron relaciones entre hipertensión no controlada y mala evolución de la COVID-19.

Conclusiones: La hipertensión no controlada es un problema de salud identificado en los servicios de salud del primer nivel de atención y es la comorbilidad más prevalente asociada con la COVID-19, lo cual tiene un impacto desfavorable en la salud de la población.

Introducción: Situs inversus totalis es una afección rara, de baja incidencia y que suele ser diagnosticada como un hallazgo incidental, por lo cual es necesario un examen físico adecuado y completo más el uso de exámenes imagenológicos para descartar trastornos relacionados e informar de la enfermedad al paciente.

Objetivo: Describir el Situs inversus totalis, una afección rara diagnosticada en consulta médica por la aplicación adecuada del examen físico y el pedido de exámenes complementarios con pertinencia.

Caso clínico: Paciente de 53 años de edad sin antecedentes personales de salud, que acude a consulta por presentar cuadro de dolor abdominal. Es atendida en el Centro de Salud tipo B IESS Sucúa, donde tras el examen físico y exámenes complementarios imagenológicos, entre los cuales se contó con ecografía abdominal y radiografías de tórax y abdomen, se diagnostica con síndrome dispéptico y situs inversus totalis.

Conclusiones: El examen físico completo y de calidad es la pieza primaria y fundamental para el diagnóstico de enfermedades. Este proceso acompañado de exámenes complementarios disminuye los errores y facilita la corroboración diagnóstica.

Introducción: La prevalencia de las enfermedades hepáticas en el embarazo no es despreciable, ya que estas se presentan en un 3 % a 5 % de todas las gestaciones. Entre las múltiples causas se encuentran cambios fisiológicos del embarazo; enfermedad hepática preexistente, enfermedad hepática adquirida durante el embarazo, hepatopatía relacionada con el embarazo.

Objetivo: Describir la hipertransaminasemia gestacional

Caso clínico: Paciente con 37,4 semanas de gestación, 34 años, color de piel blanca, con antecedentes patológicos personales de discapacidad auditiva, hipertensión arterial con tratamiento con metildopa 3 tabletas al día durante 2 años, obesidad, infertilidad y várices en miembros inferiores. Fue remitida por su área de salud por diabetes gestacional de debut hace 2 meses, desde el primer mes padece epigastralgia ocasional y cifras de transaminasas elevadas. Se suspendió el tratamiento con metildopa; hubo mejoría clínica, ahora asintomática y analítica por niveles de transaminasas normales.

Conclusiones: Gracias al diagnóstico oportuno de hipertransaminasemia tóxica medicamentosa por el uso prolongado de metildopa y con el cambio de tratamiento médico hipotensor, además del trabajo multidisciplinario de las diferentes especialidades implicadas en la mejoría clínica de la gestante, se logró evitar un desenlace fatal para ella y su feto.