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脷ltimo n煤mero

Vol. 40 (2024): publicaci贸n continua

Publicado: 2024-02-16
Actualizado: 23 de abril de 2024

Tabla de contenidos

ART脥CULOS ORIGINALES

Anelis Blanco Alvarez, Naifi Hierrezuelo Rojas Rojas, Mercedes Blanch Esteriz
366 lecturas
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Validaci贸n del instrumento 脥ndice de Violencia hacia la Mujer

Introducci贸n: La violencia hacia a la mujer es un problema social relevante que requiere de atenci贸n y soluci贸n, pues est谩 considerado como un problema de salud p煤blica que afecta a la mayor铆a de la poblaci贸n.

Objetivo: Validar el instrumento 铆ndice de violencia hacia la mujer en la ciudad de Arequipa.

M茅todos: Estudio instrumental. El levantamiento de la informaci贸n correspondi贸 a los meses de agosto a octubre del a帽o 2021. Los datos se recolectaron en una muestra de 1220 mujeres. Se les aplic贸 el instrumento 铆ndice de abuso hacia la mujer de manera individual.

Resultados: Se someti贸 a un an谩lisis de validez de contenido por 5 jueces expertos en violencia de g茅nero o hacia la mujer, la cual obtuvo promedios v谩lidos, present贸 buena redacci贸n, contenido, congruencia y pertinencia. Se aplic贸 un An谩lisis factorial exploratorio obteniendo 2 factores que explican el 69,51 % de la varianza. El coeficiente Kaiser-Meyer-Olkin fue de 0,98, con lo que mostr贸 la adecuaci贸n de los datos. El an谩lisis factorial confirmatorio en la estructura de 2 factores demuestra que existe evidencia de un ajuste adecuado. 蠂2(404) = 2,360; CFI = 0,946; TLI = 0,942, RMSEA = 0,063 [IC 90 % 0,061; 0,065]. Para evaluar la consistencia interna del instrumento se llev贸 a cabo el an谩lisis de confiabilidad de la prueba total mediante el Alpha de Cronbach de 伪 = 0,981 de los 30 铆tems.

Conclusiones: El instrumento muestra indicadores adecuados de confiabilidad y validez, por lo cual creemos que es una herramienta 煤til en la medici贸n de la violencia hacia la mujer en contextos peruanos.

Ana Rosario Miaury Vilca, Joshua Aaron Diaz de la Vega C.
206 lecturas
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Ancianos con esofagitis por reflujo en el contexto de la COVID-19

Introducci贸n: La enfermedad por reflujo gastroesof谩gico es cr贸nica, recurrente, que afecta a millones de personas en todo el mundo. En el contexto de la COVID-19, debe ser detectada desde la atenci贸n primaria de salud.

Objetivo: Caracterizar, seg煤n variables demogr谩ficas endosc贸picas e histol贸gicas, a los ancianos con enfermedad de reflujo gastroesof谩gico en el contexto de la COVID-19.

M茅todos:聽Se efectu贸 un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en el Servicio de Gastroenterolog铆a del Hospital General Docente 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥 de Santiago de Cuba, entre los a帽os 2019 y 2020, que incluy贸 a 35 pacientes ancianos de 60 a帽os y m谩s, con diagn贸stico endosc贸pico e histol贸gico de enfermedad por reflujo gastroesof谩gico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, grado de esofagitis y diagn贸stico histol贸gico. Se utiliz贸 el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.

Resultados: La endoscopia mostr贸 un predominio de la esofagitis por reflujo grado A en los pacientes de 70 a帽os y m谩s (36,9 %), as铆 como el grado A de la clasificaci贸n de los 脕ngeles en ambos sexos (52,0 % y 48,0 % de hombres y mujeres, respectivamente). Seg煤n el diagn贸stico histol贸gico, prim贸 la esofagitis cr贸nica (47,6 %) de los pacientes con esofagitis por reflujo grado A.聽

Conclusiones: En el contexto de la COVID-19, en los pacientes ancianos hubo un predominio de esofagitis por reflujo grado A, mediante un diagn贸stico preciso. Se deben planificar estrategias de prevenci贸n y manejo de esta enfermedad desde la atenci贸n primaria de salud.

Milagros Salazar Gonz谩lez, josefa Navarro N谩poles, Xiomelys Santiesteban Sauque, Miriam Teresa Caro Fern谩ndez, Jorge Carlos Palomino del Llano
178 lecturas
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Percepci贸n de calidad de vida en adultos mayores del canton Riobamba, Chimborazo, Ecuador

Introducci贸n: El envejecimiento poblacional es un fen贸meno que ha ido en aumento durante los 煤ltimos a帽os. Incluye una serie de cambios fisiol贸gicos y enfermedades que condicionan una disminuci贸n importante de la percepci贸n de calidad de vida de este grupo poblacional.

Objetivo: Determinar la percepci贸n de calidad de vida de los adultos mayores de las parroquias rurales pertenecientes al cant贸n Riobamba, Chimborazo, Ecuador.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n b谩sica, no experimental, descriptiva y correlacional. El universo estuvo constituido por 857 adultos mayores pertenecientes a las comunidades rurales del cant贸n Riobamba. La muestra estuvo constituida por 696 adultos mayores. Se utiliz贸 el cuestionario de percepci贸n de calidad de vida utilizado por el Ministerio de Inclusi贸n Econ贸mica y Social del Ecuador para determinar la percepci贸n de calidad de vida de los adultos mayores participantes en el estudio.

Resultados: El promedio de edad fue de 67,87 a帽os, con predominio del sexo femenino (64,80 %) y de presencia de enfermedades cr贸nicas (69,97 %). Se obtuvo predominio de adultos mayores con satisfacci贸n siempre o casi siempre en todas las dimensiones identificadas.

Conclusiones: La percepci贸n de calidad de vida de los adultos mayores del Cant贸n Riobamba es adecuada; es necesario analizar los elementos que influeyen negativamente en las esferas desarrollo personal, inclusi贸n social y autodeterminaci贸n.

Eileen Rosa Escobar Zurita, Silvia Patricia Herrera Cisneros, Lilia del Carmen Villavicencio Narv谩ez, Lorena Elizabeth Castillo Ru铆z
162 lecturas
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Utilidad del M茅todo Delphi para la evaluaci贸n de estrategia de autocuidado en pandemia

RESUMEN

Introducci贸n: El M茅todo Delphi es utilizado en las Ciencias M茅dicas para predecir un suceso mediante un juicio intuitivo, emitido por un grupo de expertos con la ayuda de cuestionarios para conseguir consenso.

Objetivo: Demostrar la utilidad del M茅todo Delphi para definir la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel cient铆fico y la necesidad de la introducci贸n de la estrategia de autocuidado para adulto mayor con c谩ncer colorrectal durante la pandemia de COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva, prospectiva y transversal entre enero a marzo del 2021. Se aplic贸 el m茅todo Delphi por etapas para la obtenci贸n de consenso. Se obtuvo consentimiento de los expertos para participar en la valoraci贸n an贸nima y se seleccionaron los de competencia alta. Se entreg贸 la propuesta de la estrategia, que les permiti贸 una mejor comprensi贸n y posibilidad de emitir un juicio de valor al respecto. Resultados: Predominaron los especialistas en Medicina General Integral, con m谩s de 10 a帽os de graduados y de especialista, m谩ster en ciencia y profesores auxiliares. Los 15 seleccionados obtuvieron coeficiente de competencia alta. Predomin贸 la categor铆a de muy adecuada a la aplicabilidad, factibilidad, implementaci贸n, necesidad de la introducci贸n, actualidad y nivel cient铆fico de las acciones y actividades educativas contenidas en la estrategia.

Conclusiones: El M茅todo Delphi es 煤til para determinar la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel cient铆fico y la necesidad de la introducci贸n de la estrategia.



Belkis Alvarez Escobar, Juan Carlos Mirabal Requena, Jos茅 Alejandro Concepci贸n Pacheco, Ydalsys Naranjo Hern谩ndez
170 lecturas
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La genealog铆a como herramienta de la medicina familiar en la enfermedad de Steinert

Introducci贸n: La genealog铆a o 谩rbol geneal贸gico constituye una herramienta fundamental para la evaluaci贸n cl铆nica y la investigaci贸n del comportamiento y segregaci贸n de una enfermedad en la familia. La enfermedad de Steinert es una condici贸n neurogen茅tica con manifestaciones multisist茅micas, estas se presentan en cada familia con expresiones cl铆nicas variables.

Objetivo: Describir el uso de las genealog铆as como herramienta de la medicina familiar para el pesquisaje de la enfermedad de Steinert.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y transversal en la provincia de Pinar del R铆o, entre 2019 y 2022, que tuvo como basamento la pesquisa cl铆nica activa para todos los miembros consangu铆neos de los individuos con la enfermedad de Steinert. Se construyeron las genealog铆as de cada familia. Se us贸 el sistema de s铆mbolos incluidos en las normas estandarizadas sobre nomenclaturas para pedigr铆 en humanos.

Resultados: Se confeccionaron las genealog铆as de cada familia. Se representaron las diversas manifestaciones fenot铆picas que revela el efecto pleiotr贸pico y la expresividad variable. Se simboliz贸 la letalidad dada por los abortos espont谩neos, las muertes neonatales y la reproducci贸n disminuida. En uno de los 谩rboles geneal贸gicos se revela una posible penetrancia reducida. Conclusiones: La construcci贸n de las genealog铆as facilit贸 la representaci贸n de cada individuo con la enfermedad por cada familia, as铆 como los fen贸menos biol贸gicos intra e intergeneracional contribuyeron al conocimiento del comportamiento del trastorno, lo cual permite la atenci贸n y manejo de la enfermedad.


Deysi Licourt Otero, Flabia Marrero Dom铆nguez, Leisi Sainz Padr贸n, Melissa Toledo Licourt
119 lecturas
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Predicci贸n de desviaciones en la condici贸n tr贸fica al nacer mediante biometr铆a fetal del tercer trimestre

Introducci贸n: El ultrasonido fetal ha logrado un papel central en el diagn贸stico moderno de las desviaciones de crecimiento fetal.

Objetivo: Determinar el poder discriminatorio local y desempe帽o de variables biom茅tricas fetales a las 33 semanas sobre la condici贸n tr贸fica del reci茅n nacido.

M茅todos: Se realiz贸 estudio observacional, anal铆tico y retrospectivo en tres 谩reas de salud del municipio Santa Clara, en el per铆odo comprendido entre enero de 2013 a diciembre del 2019. De una poblaci贸n de 6035 nacidos se seleccionaron 2454 por muestreo simple aleatorio. Se obtuvieron datos de registros de las consultas de gen茅tica. Se construyeron 谩reas bajo la curva Receiver Operating Characteristic y se calcularon indicadores de desempe帽o para pruebas diagn贸sticas.

Resultados: Las 谩reas bajo la curva de las variables biom茅tricas discriminan a los nacidos peque帽os y grandes para la edad gestacional. Se estiman puntos de corte locales. Los indicadores de desempe帽o de la biometr铆a mantienen un comportamiento regular; los calculados al transformar los valores a partir de las tablas de referencia son m谩s espec铆ficos; y los calculados al transformar las variables por los puntos de corte estimados elevan la sensibilidad.

Conclusiones: Todas las variables biom茅tricas tienen capacidad discriminatoria para las desviaciones de la condici贸n tr贸fica al nacer, superior para los nacidos peque帽os para la edad gestacional. Los indicadores de desempe帽o de las variables biom茅tricas fetales demostraron superioridad seg煤n los puntos de corte estimados respecto a los de las tablas de referencia.


Elizabeth Alvarez Guerra Gonzalez, Nelida Liduvina Sarasa Mu帽oz, Celidanay Ramirez Mesa, Disney Borrego Gutierrez, Danay Vazquez Rivero, Alina Artiles Santana
109 lecturas
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Caracterizaci贸n de pacientes con s铆ndrome de Marine-Lenhart

Introducci贸n: El s铆ndrome de Marine-Lenhart es una afecci贸n benigna, definida por la coexistencia de n贸dulos tiroideos funcionales benignos en un paciente con enfermedad de Graves.

Objetivo: Caracterizar los pacientes con s铆ndrome de Marine-Lenhart en la consulta de endocrinolog铆a del 谩rea de salud 鈥淧edro D铆az Coello鈥 en Holgu铆n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo retrospectivo, en el 谩rea de salud 鈥淧edro D铆az Coello鈥 en Holgu铆n, tomando como muestra todos los pacientes con diagn贸stico de enfermedad de Graves-Basedow, en el per铆odo comprendido de enero del 2019 a diciembre del mismo a帽o. La muestra qued贸 conformada por 34 pacientes. Para el procesamiento estad铆stico se utiliz贸 el paquete estad铆stico SPSS versi贸n 25,0, se determin贸 el n煤mero y el porcentaje de las variables en estudio.

Resultados: El grupo de edad que predomin贸 fue el de 19 a 39 a帽os, el sexo masculino fue el que m谩s presencia tuvo y el color de piel blanca. Los n贸dulos mixtos fueron los que m谩s predominaron, de esta manera tambi茅n se encontr贸 que en su mayor铆a fueron negativos, con captaci贸n de Iodo131. Cuatro pacientes cumplieron con los criterios diagn贸sticos empleados en el estudio, en los que predomin贸 el sexo femenino y la presencia de n贸dulos mixtos.

Conclusiones: En el s铆ndrome de Marine-Lenhart se debe pensar en el diagn贸stico del estado de salud del paciente y no verla como algo raro o dif铆cil.

Maurio Gonz谩lez Hern谩ndez, Ra煤l Gonz谩lez Moner, Frank Guisado Vel谩squez, Jos茅 Dar铆o Saiz V谩zquez
140 lecturas
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Implementaci贸n de la gu铆a de pr谩ctica cl铆nica para el manejo de la enfermedad renal cr贸nica

Introducci贸n: La enfermedad renal cr贸nica constituye un problema de salud por su impacto sobre los individuos, la sociedad y la econom铆a.

Objetivo: Implementar una gu铆a de pr谩ctica cl铆nica para el manejo de la enfermedad renal cr贸nica en el nivel primario de salud.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n cl铆nica epidemiol贸gica entre los a帽os 2019-2021, en el del Policl铆nico 鈥淟uis Augusto Turcios Lima鈥, del municipio de Pinar del R铆o. De un universo de 128 m茅dicos especialistas en Medicina General Integral, se seleccion贸 una muestra de 95 mediante muestreo intencional. De un universo diana de 117 pacientes con enfermedad renal cr贸nica, se escogi贸 una muestra de 60 mediante muestreo aleatorio simple, seg煤n los criterios de inclusi贸n y exclusi贸n. La gu铆a se elabor贸 por la medicina basada en la evidencia, por consenso y por opini贸n de expertos. Para la recogida y procesamiento de la informaci贸n se emple贸 el programa Microsoft Excel 2016. Para el an谩lisis estad铆stico la prueba X2 de McNemar al 95%, la media, la varianza y la desviaci贸n est谩ndar. La evaluaci贸n de calidad se realiz贸 con el Instrumento AGREE (Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe).

Resultados: En la encuesta realizada antes de la intervenci贸n, los m茅dicos y los pacientes ten铆an un nivel de conocimientos y un manejo de la enfermedad inadecuados. Despu茅s de la intervenci贸n, en ambos se modificaron los conocimientos a adecuados.

Conclusiones: Se implement贸 la gu铆a que permite mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal cr贸nica.


Jorge F茅lix Rodr铆guez Ramos, Guillermo Lu矛s Herrera Miranda
68 lecturas
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Factores materno-perinatales asociados con ingreso a cuidados intensivos en neonatos de madres seropositivas a SARS-CoV-2

Introducci贸n: En reci茅n nacidos de madres con infecci贸n por COVID-19 existe riesgo de presentar mayor morbilidad, pues tienen respuesta inmune menor comparado con adultos.

Objetivo: Evaluar factores materno-perinatales asociados al ingreso en cuidados intensivos neonatales de madres seropositivas a SARS-CoV-2.

M茅todos: Estudio realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal, Lima-Per煤, 2020, con dise帽o observacional anal铆tico de casos y controles. La muestra estuvo formada por neonatos cuyas madres tuvieron serolog铆a positiva a SARS-CoV-2 preparto. Se compararon caracter铆sticas materno-neonatales entre reci茅n nacidos que ingresaron a UCIN (casos) y no ingresaron a UCIN (controles). Se realizaron an谩lisis descriptivos, bivariados con significancia de 0,05 y regresi贸n log铆stica m煤ltiple para estimar OR ajustados con IC 95 %.

Resultados: De los neonatos estudiados, 120 ingresaron a UCIN COVID-19 (casos); 480 conformaron el grupo control (no ingresaron a UCIN). Los factores materno-neonatales asociados al ingreso a UCIN fueron: morbilidad materna con OR = 3,313 (IC 95 % 2,135-5,142), sintomatolog铆a materna relacionada a COVID-19 con OR = 3,045, (IC 95 % 0,747-12,516) y prueba PCR positiva del beb茅 con OR = 2,403 (IC 95 % 0,608-9,487).

Conclusiones: El ingreso a cuidados intensivos en neonatos hijos de madres con COVID-19 se asocia a la enfermedad obst茅trica materna independientemente de la sintomatolog铆a por COVID-19.

Marcos Augusto Espinola S谩nchez, Carmen D谩vila Aliaga, Elina Mendoza Iba帽ez, Rosmary Hinojosa P茅rez, Diego Mar铆n Mar铆n, Pedro Arango Ochante, Elsa Torres Marcos, Ylia Espinoza Vivas, Jonathan De la Cruz D谩vila, Rafael Paucar Zegarra
85 lecturas
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Dispensarizaci贸n de la mujer de edad mediana con sintomatolog铆a climat茅rica

Introducci贸n: La dispensarizaci贸n constituye el pilar fundamental de la organizaci贸n del trabajo del m茅dico de la familia a partir del cual se despliega la estrategia de atenci贸n ambulatoria del individuo en la comunidad.

Objetivo: Analizar el proceso de dispensarizaci贸n de la mujer de edad mediana con s铆ntomas climat茅ricos.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional anal铆tico con un dise帽o cualitativo para analizar el proceso de dispensarizaci贸n de la mujer de edad mediana con s铆ntomas climat茅ricos. Durante la investigaci贸n se utilizaron diferentes t茅cnicas y m茅todos para la construcci贸n de la definici贸n. Ellos fueron: el an谩lisis hist贸rico-l贸gico, la revisi贸n y an谩lisis de bibliograf铆as y documentos, la observaci贸n cient铆fica, entrevista semiestructurada y t茅cnicas grupales.

Resultados: Se expone una propuesta de dispensarizaci贸n con enfoque generalista que clasifica a la mujer en cuatro grupos dispensariales, se incluyen las deficiencias del suelo p茅lvico que hasta el momento no eran tenidas en cuenta.

Conclusiones: La propuesta de definici贸n del proceso de dispensarizaci贸n con enfoque generalista est谩 basada en criterios que permiten dise帽ar estrategias de intervenci贸n diagn贸stico-terap茅utica en la mujer de edad mediana con s铆ntomas climat茅ricos desde el primer nivel de atenci贸n, utilizando al equipo b谩sico de salud.

Javier Maure Barcia, Pedro Lu铆s V茅liz Mart铆nez, Ana Rosa Jorna Calixto
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Indicadores antropom茅tricos relacionados con las alteraciones de la tensi贸n arterial en adolescentes aparentemente sanos

Introducci贸n: Los estudios epidemiol贸gicos en ni帽os y adolescentes revelan un aumento en la prevalencia de hipertensi贸n y prehipertensi贸n relacionado con el aumento de las cifras de obesidad y sobrepeso. El uso de indicadores antropom茅tricos puede ser una herramienta adecuada para una detecci贸n temprana y control de la obesidad y sus comorbilidades.

Objetivo: Determinar la relaci贸n de algunos indicadores antopom茅tricos con las alteraciones de la tensi贸n arterial en adolescentes.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal durante el per铆odo 2016 a 2020 en cuatro Consultorios del M茅dico y la Enfermera de la Familia de La Habana, que incluy贸 857 adolescentes entre 10 y 18 a帽os de ambos sexos. Se realizaron mediciones antropom茅tricas que incluyeron el peso, la talla y la circunferencia de la cintura y se realiz贸 la toma de la tensi贸n arterial sist贸lica y diast贸lica. Se asociaron los indicadores antropom茅tricos 铆ndice de masa corporal, circunferencia de la cintura e 铆ndice cintura estatura con las alteraciones de la tensi贸n arterial.

Resultados: Las alteraciones de la tensi贸n arterial se detectaron en un 14,8 % de los adolescentes y 31,6 % presentaban sobrepeso/obesidad, las cifras de tensi贸n arterial sist贸licas y diast贸licas mostraron una fuerte asociaci贸n con la circunferencia de la cintura y la raz贸n cintura estatura (p = 0,000).

Conclusiones: La asociaci贸n entre los indicadores antropom茅tricos y las alteraciones de la tensi贸n arterial demuestran que las mediciones f铆sicas permiten identificar el riesgo cardiovascular en adolescentes aparentemente sanos.

Marlene Ferrer Arrocha, Georgia D铆az-Perera Fern谩ndez, Claudia Alema帽y D铆az-Perera, Eduardo Alema帽y P茅rez, H茅ctor P茅rez Aseff
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Caracterizaci贸n del Doppler patol贸gico como predictor de preeclampsia

Introducci贸n: El ultrasonido Doppler es una herramienta muy 煤til para medir el flujo de las arterias uterinas en el primero y segundo trimestre del embarazo.

Objetivo: La relaci贸n existente entre la flujometr铆a Doppler patol贸gica y la predicci贸n de preeclampsia.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n de cohorte, observacional y anal铆tica prospectiva. De 113 embarazadas con Doppler patol贸gico en el primer trimestre y de seguimientos, se seleccion贸 una muestra de n = 65 correspondiente a todas las gestantes sanas que culminaron su parto y puerperio. Se analizaron variables como edad, tiempo gestaci贸n, peso fetal, tipo o v铆a del parto, as铆 como la validez como predictor de preeclampsia. Los datos se procesaron para su an谩lisis utilizando la estad铆stica descriptiva. Las variables cualitativas se resumieron seg煤n frecuencias absolutas y relativas porcentuales, se calcul贸 la media de la edad y su desviaci贸n est谩ndar.

Resultados: La relaci贸n entre Doppler patol贸gico y preeclampsia fue de 15,3 % y se relacion贸 m谩s con Doppler a las 24 semanas y de la arteria uterina, predominaron las edades de 20-34 a帽os, edad promedio = 27,2 a帽os, coincidi贸 con mayor porcentaje de preeclampsia, el 9,2 % con preeclampsia requiri贸 de ces谩rea, predominaron los embarazos a t茅rmino y el reci茅n nacido con peso mayor de 2500 gramos, la morbilidad m谩s asociada fue la anemia, seguido de crecimiento uterino retardado

Conclusiones: El uso del Doppler en esta investigaci贸n no demostr贸 su valor predictivo en el pesquizaje de la preeclampsia.


Hugo Fern谩ndez Borb贸n
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Mortalidad por tumores digestivos en los 煤ltimos 10 a帽os en el municipio matancero de Col贸n, Cuba

Introducci贸n: Los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte a nivel mundial, tambi茅n en la provincia de Matanzas. Las neoplasias malignas de v铆as digestivas se sit煤an en diferentes esca帽os, lo cual, adem谩s de ser un problema de salud, tiene un impacto econ贸mico de peso en el sistema de salud.

Objetivos: Determinar la mortalidad causada por tumores malignos de localizaci贸n digestiva en el municipio matancero de Col贸n en el 煤ltimo decenio.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad por c谩ncer digestivo en el municipio de Col贸n, Matanzas, desde el 1 de enero de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2020 seg煤n el registro de fallecidos del municipio. Las variables independientes utilizadas fueron: sexo, edad y causa primaria de muerte. Los datos fueron analizados aplicando estad铆stica descriptiva.

Resultados: Un total de 459 personas tuvieron como causa primaria de muerte tumores malignos localizados en el sistema digestivo y se observ贸 una tendencia creciente. El c谩ncer de colon aport贸 el mayor n煤mero de pacientes fallecidos (52 %). Existi贸 una tendencia de mortalidad creciente para los c谩nceres de colon, h铆gado y est贸mago y decreciente para el c谩ncer de es贸fago y p谩ncreas. La mortalidad fue mayor en el sexo masculino (249) y a partir de los 60 a帽os de edad (369).

Conclusiones: Existi贸 una alta y creciente mortalidad por tumores malignos de localizaci贸n digestiva en el 煤ltimo decenio en el municipio de Col贸n, con un mayor y notable aporte del c谩ncer colorrectal a la carga de esta mortalidad.


Ania Ortega Hern谩ndez Ortega, Iramis Cintra le贸n, Yohan Amador Garc铆a, Julio C茅sar S谩nchez Cruz, Ricardo C茅sar C茅sar S谩nchez Hern谩ndez
45 lecturas
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Competencias del profesional de la salud en la Atenci贸n Primaria de Salud

Introducci贸n: Las competencias en atenci贸n primaria de salud deben caracterizar el perfil de los profesionales de la salud que se desempe帽an en atenci贸n primaria.

Objetivo: Describir las competencias del profesional de salud para la implementaci贸n de la atenci贸n primaria.

M茅todos: Estudio cualitativo descriptivo bajo los postulados de Margarete Sandelowski y el m茅todo de Ritchie y Spencer. Realizado en Bogot谩 y Soacha durante el a帽o 2021. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a nueve profesionales de la salud.

Resultados: Las competencias que deben caracterizar a los equipos de Atenci贸n Primaria est谩n vinculadas con los elementos, componentes y principios de la atenci贸n primaria de salud, con 茅nfasis en promoci贸n de la salud y prevenci贸n de la enfermedad, la orientaci贸n familiar y comunitaria, el trabajo intersectorial e interdisciplinario, la educaci贸n en salud para el autocuidado, la formaci贸n en pol铆tica en salud y la atenci贸n integral.

Conclusiones: Desempe帽arse en Atenci贸n Primaria requiere competencias espec铆ficas para la asistencia y la gesti贸n administrativa; exige altos conocimientos cient铆ficos, 茅ticos, human铆sticos y competencias blandas: liderazgo, trabajo colaborativo, capacidad para la toma de decisiones y resoluci贸n de conflictos; recursos financieros y superar barreras estructurales que comprometen el trabajo de los profesionales encargados para garantizar el cumplimiento y la efectividad de la atenci贸n primaria en Colombia.


Ruth Beatriz Mora Rojas, Gladys Edith Villalobos Bol铆var, Ingrid Yiseh Mosquera Hurtado
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Intervenci贸n educativa en los adolescentes sobre las consecuencias perjudiciales del tabaquismo

Introducci贸n: El tabaquismo es definido como la intoxicaci贸n cr贸nica que se produce por el abuso del tabaco, constituye la primera causa de mortalidad evitable, uno de los m谩s importantes problemas que pone en riesgo no solo la salud del individuo fumador, sino tambi茅n la de las personas que conviven cotidianamente con fumadores, denominados fumadores pasivos.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicaci贸n de un programa de intervenci贸n educativa para modificar el nivel de conocimientos sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes del Consultorio M茅dico 44 del Policl铆nico 鈥淩en茅 Vallejo Ortiz鈥 de Bayamo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de tipo cuasiexperimental, modalidad antes y despu茅s, sin grupo control de intervenci贸n educativa en el Consultorio M茅dico 44 del Policl铆nico 鈥淩en茅 Vallejo Ortiz鈥 de Bayamo en el per铆odo comprendido desde septiembre hasta octubre del 2021. El universo estuvo compuesto por 84 adolescentes de 10 a 19 a帽os, pertenecientes al consultorio; la muestra qued贸 constituida por 40, por muestreo aleatorio simple, teniendo en cuenta los criterios de inclusi贸n.

Resultados: Antes de aplicar la intervenci贸n educativa, 21 adolescentes tuvieron un conocimiento bajo sobre las consecuencias del tabaquismo (52,5 %), luego de aplicada la intervenci贸n educativa, 37 adolescentes mostraron un conocimiento alto sobre esta tem谩tica (92,5 %).

Conclusiones: Se implement贸 un programa de intervenci贸n educativa sobre las consecuencias del tabaquismo en los adolescentes que result贸 efectivo, pues logr贸 altos niveles de conocimientos en la mayor铆a de ellos luego de aplicada la intervenci贸n.

Yunnier Su谩rez Benitez, Magdelis Gallardo Lora, Mirelys Arzuaga Ojeda, Annalie Elizabeth Fr铆as P茅rez, Yaneidy Mora Rosales
51 lecturas
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Agregaci贸n familiar para el c谩ncer de mama en pacientes de la provincia de Holgu铆n

Introducci贸n: El c谩ncer de mama constituye un problema de salud en la provincia Holgu铆n. Es la segunda causa de morbilidad y mortalidad en adultos del sexo femenino. El estudio de la agregaci贸n familiar permite identificar la predisposici贸n gen茅tica.

Objetivos: Describir la agregaci贸n familiar en pacientes con c谩ncer de mama procedentes de la provincia Holgu铆n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo de corte transversal, tipo de serie de casos, en el per铆odo comprendido de enero del 2012 a diciembre del 2022, en enfermos con c谩ncer de mama procedentes de la provincia de Holgu铆n. El universo estuvo formado por 876 pacientes pertenecientes a 234 familias y la muestra se seleccion贸 por muestreo aleatorio simple, quedaron 19 familias no relacionadas entre s铆, con 63 enfermas. Se efectu贸 revisi贸n de las historias cl铆nicas, se confeccionaron los 谩rboles geneal贸gicos de cada enfermo y se expresaron en porcientos las variables descriptivas estudiadas.

Resultados: Predomin贸 el grupo de edades entre 60-69 a帽os (44,4 %). Las pacientes pertenecientes a las familias 1, 2 y 3 mostraron mayor cantidad de enfermos con 7 y 6 cada una, respectivamente. Mayoritariamente, el primer grado y segundo grado de consanguinidad se expres贸 en 16 familias (84,2 %).

Conclusiones: Qued贸 demostrada la agregaci贸n familiar para el c谩ncer de mama en las familias estudiadas. Los familiares de primer y segundo grado de consanguinidad fueron los m谩s afectados, esto confirm贸 la predisposici贸n gen茅tica que tienen los integrantes de estas familias.

Elayne Esther Santana Hern谩ndez, Jos茅 Daniel Colombi茅 G贸ngora, Yanet P茅rez Tejeda, Anabel Pe帽a Gonz谩lez, Arianna Serrano Rueda
33 lecturas
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ART脥CULOS DE REVISI脫N

Desaf铆os, oportunidades y soluciones en el entorno de aprendizaje pr谩ctico cl铆nico durante la pandemia de COVID-19

Introducci贸n: Una crisis social ha irrumpido las perspectivas que hasta entonces se conceb铆an como normales en los 谩mbitos que la humanidad se ha desarrollado, su catalizador result贸 en espec铆fico en la salud, la pandemia por COVID-19, que afecta los escenarios de aprendizaje, como el pr谩ctico cl铆nico, ha retirado de manera intempestiva a sus protagonistas y ha generado incertidumbre en todo el proceso ense帽anza aprendizaje en las carreras de la salud.

Objetivo: Analizar los testimonios que evidencian los desaf铆os y oportunidades que se han presentado en el entorno de aprendizaje pr谩ctico cl铆nico durante la pandemia, as铆 como las posibles soluciones que avizoran durante y posterior a esta.

M茅todos: Se realiz贸 una b煤squeda bibliogr谩fica聽en relaci贸n a la variable de estudio: aprendizaje pr谩ctico cl铆nico, con dise帽o descriptivo, a partir de 53 art铆culos cient铆ficos originales elegidos, de naturaleza cuantitativa y cualitativa, publicaciones tanto en idioma ingl茅s como en espa帽ol, de las cuales 29 pertenecieron a bases de datos Scopus y 3 a SciELO; se llev贸 a cabo una lectura cr铆tica y exhaustiva desde el 1 junio al 31 de agosto de 2021. El an谩lisis se llev贸 a cabo de forma inductiva.

Conclusiones: La pandemia de COVID-19 ha demostrado que existen otros ambientes que se deben tener en cuenta por las oportunidades y ventajas que ofrecen para una formaci贸n h铆brida, oportuna y pertinente en el proceso de ense帽anza aprendizaje y que su incorporaci贸n al curr铆culo debe tratarse pr贸ximamente, sin aminorar el significado de que el componente pr谩ctico cl铆nico en las carreras de la salud es insustituible.


Jorge Leodan Cabrera Olvera, Jorge Luis Rodr铆guez D铆az, Maricelys Jim茅nez Barrera
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Percepci贸n de riesgo y fatiga pand茅mica frente a la COVID-19 en Cuba

Introducci贸n: La percepci贸n de riesgo se interrelaciona directamente con las manifestaciones de fatiga pand茅mica que se suscitan en las personas al prolongarse la situaci贸n cr铆tica generada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y ello determina manifestaciones peculiares en los comportamientos humanos. Las medidas restrictivas que han sido necesarias imponer por la COVID-19 han tenido un gran impacto en la salud mental de la poblaci贸n. Entre los principales componentes de la respuesta emocional frente a la pandemia se encuentran el miedo y la incertidumbre.

Objetivo: Describir las especificidades e interrelaciones entre las categor铆as percepci贸n de riesgo y fatiga pand茅mica.

M茅todos: Se efectu贸 una revisi贸n bibliogr谩fica narrativa sobre el tema en fuentes de datos digitales de marzo a abril del 2021. Se emplearon como palabras claves (descriptores) para la b煤squeda de la informaci贸n las siguientes (en espa帽ol e ingl茅s): 鈥減ercepci贸n de riesgo鈥, 鈥渇atiga pand茅mica鈥, 鈥渟alud mental鈥 y 鈥淐OVID-19鈥. La b煤squeda se realiz贸 en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO y PsycINFO.

Conclusiones: Son escasas las investigaciones que en Cuba han abordado la percepci贸n de riesgo respecto a la COVID-19, aun as铆, se ha identificado que las personas, aunque tienen los conocimientos y est谩n informados sobre la magnitud del efecto que puede provocar la pandemia, tienden a minimizar el riesgo de enfermar y se consideran muchas veces invulnerables. La revisi贸n realizada indica que en una parte considerable de la poblaci贸n la disminuci贸n del nivel de percepci贸n riesgo est谩 determinada por manifestaciones de fatiga pand茅mica.


Justo Reinaldo Fabelo-Roche, Luis Felipe Herrera Jim茅nez, Evelyn Fern谩ndez-Castillo, Serguei Iglesias-Mor茅
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CARTAS AL EDITOR

La autogesti贸n del aprendizaje desde la educaci贸n en el trabajo
Carmen Rosa Carmona Penton, Claribel Pla铆n Pazos, Nancy Mesa Carpio
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Importancia de la detecci贸n precoz del duelo complicado en el contexto actual de la pandemia por COVID-19
Piero Castillo-Gutierrez, Ybeth Luna-Solis, Miriam Arredondo-Nontol, Cesar Li-Amenero, Jose Galvez-Olortegui
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Cultura preventiva y c谩ncer colorrectal en la atenci贸n primaria de salud
Ania Hern谩ndez Ortega, Regla de las Mercedes Ponce de Le贸n Narv谩ez, Norberto Valc谩rcel Izquierdo
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PRESENTACIONES DE CASOS

Leucemia aguda cong茅nita

Introducci贸n: La leucemia cong茅nita constituye una entidad rara que se diagnostica entre el momento del nacimiento y hasta las 4 o 6 semanas de vida, es de evoluci贸n r谩pida y mal pron贸stico. Se caracteriza por la presencia de hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones hemorr谩gicas o infiltrativas en la piel de un reci茅n nacido. El diagn贸stico definitivo se realiza a trav茅s del estudio de aspirado de m茅dula 贸sea, para poder determinar el fenotipo de la leucemia. El trastorno mieloproliferativo transitorio y las infecciones cong茅nitas constituyen los principales diagn贸sticos diferenciales. El tratamiento se basa en reg铆menes de quimioterapia de agentes m煤ltiples que pueden lograr la remisi贸n del cuadro, pero los 铆ndices de reca铆das contin煤an siendo altos.

Objetivo: Describir dos presentaciones de casos poco frecuentes de leucemia aguda cong茅nita.

Caso cl铆nico: Se presentan dos casos cl铆nicos de reci茅n nacidos a t茅rmino con leucemia aguda cong茅nita, el primero con fenotipo mixto y el segundo con fenotipo mieloide, se comenta el diagn贸stico, tratamiento y pron贸stico.

Conclusiones: Se presentan dos casos de leucemia aguda cong茅nita, esta enfermedad rara y de mal pron贸stico, es poco publicada en la literatura. El presente reporte resalta la importancia de un examen f铆sico exhaustivo que oriente la sospecha diagn贸stica. Actualmente no se han definido claramente los factores pron贸sticos de esta enfermedad, por lo que se recomienda investigar factores asociados y establecer lineamientos para un diagn贸stico temprano y tratamiento oportuno.

Giannina Amparo 脕lvarez Yupanqui, Elizabeth Milagros Salcedo Torres, Maritza Ramos Medina, Grethel Xiomara Quispe Choquehuanca, Flor de Maria Valencia Yucra, Brenda Massiel Oporto Arenas
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