enero-marzo

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ART√ćCULOS ORIGINALES

Participación social, comunitaria e intersectorial para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor

Introducci√≥n: La COVID-19 representa un panorama particularmente estremecedor en los adultos mayores, debido a la alta morbilidad y mortalidad. Dise√Īar acciones para su atenci√≥n integral constituye una prioridad de la salud p√ļblica en Cuba y un poderoso instrumento para la prevenci√≥n de esta enfermedad.

Objetivo: Dise√Īar acciones comunitarias e intersectoriales para la COVID-19 en el adulto mayor.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio cuasi experimental de intervenci√≥n mediante acciones comunitarias e intersectoriales para prevenir la COVID-19 en los adultos mayores pertenecientes al consultorio 16 del Policl√≠nico ‚ÄúGuillermo Tejas Silva‚ÄĚ, en el per√≠odo de abril a diciembre del 2020. El universo estuvo constituido por 134 gerontes y la muestra de 110. Se desarroll√≥ en tres etapas. Se evalu√≥ el impacto de la intervenci√≥n.

Resultados: Predominaron las gerontes femeninas (50,9 %), las edades de 60-64 a√Īos (32,2 %) y los independientes activos (45,5 %). Con la aplicaci√≥n de la estrategia se aument√≥ el nivel de conocimiento de los seniles (91,8 %), se control√≥ el 100 % de las enfermedades, se redujeron los trastornos emocionales en un 78,4 % y se dise√Īaron 185 acciones comunitarias para prevenir la COVID-19 en el adulto mayor.

Conclusiones: La sostenibilidad en el control de la COVID -19 en el adulto mayor requiere de la movilización y participación de todos los sectores de la sociedad y la economía, unidos en un esfuerzo conjunto que sustente las acciones comunitarias.


Lilian Maria Aparicio Meneses, Orlando Hern√°ndez Mendez, Roberto Igarza Varona
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Síndrome metabólico en el adulto mayor vinculado a los programas de actividad física comunitaria

Introducción: El síndrome metabólico es una situación clínica compleja que se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad. Los elementos que lo componen aumentan el riesgo de diabetes mellitus tipo II y enfermedad cardiovascular.

Objetivo: Determinar el comportamiento del s√≠ndrome metab√≥lico en el adulto mayor vinculado a los programas de actividad f√≠sica comunitaria del proyecto ‚ÄúLindo Amanecer‚ÄĚ del municipio Arroyo Naranjo.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de estudio lo constituyeron 120 adultos mayores, de los que se entrevistaron a 106, en el período de abril a octubre de 2018. Se siguieron los criterios del Adult Treatment Panel III para el diagnóstico de síndrome metabólico. Las variables descriptivas se expresaron en porcientos y para la comparación de variables en estudio se utilizó el método estadístico de Chi cuadrado.

Resultados: Los resultados obtenidos mostraron un 41,51 % de personas con s√≠ndrome metab√≥lico, predominaron las personas de 70 y m√°s a√Īos de edad (54,54 %) y el sexo femenino (93,18 %). El 100 % tuvieron cifras de presi√≥n arterial ‚Č•130/85 mmHg. El 100 % de los pacientes desconoc√≠an su enfermedad.

Conclusiones: Se encontr√≥ predominio en los pacientes con S√≠ndrome Metab√≥lico del sexo femenino y del grupo de edad de 70 y m√°s a√Īos. El diagn√≥stico a nivel de la Atenci√≥n Primaria de Salud es deficiente. Se asocia a la hipertensi√≥n arterial, obesidad abdominal y al riesgo de enfermedad cardiovascular.

 

Agustín Paramio Rodríguez, Luis Gustavo Rivero Villalba, Damián Lasoncex Echenique, Emérito Pérez Acosta, Ediunys Carrazana Garcés
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Impacto psicosocial del diagnóstico del VIH/sida en la familia

Introducción: En la historia de la humanidad nunca antes una pandemia había causado tanta desolación y tristeza ni destruido a tantas familias con un impacto psicosocial tan alarmante.

Objetivo: Determinar el impacto psicosocial del diagnóstico del VIH/sida en las familias de pacientes con ese diagnóstico.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo transversal en las familias de pacientes con el diagn√≥stico del VIH/sida en el policl√≠nico ‚ÄúArmando Garc√≠a Aspur√ļ‚ÄĚ, de Santiago de Cuba, desde enero del 2018 a enero del 2019. El universo estuvo constituido por las 26 familias que tuvieran al menos un miembro enfermo.

Resultados: Las v√≠as m√°s frecuentes de informaci√≥n por las que la familia se enter√≥ fueron por el mismo paciente, seguido de la informaci√≥n por los servicios de salud. La reacci√≥n de la familia ante la noticia fue la esperanza de que no fuera cierto, seguido por la depresi√≥n y la angustia. En las creencias que manifiesta la familia sobre el VIH prevalecieron las opiniones de que la enfermedad la adquieren personas de vida desorganizada. Sobre las p√©rdidas laborales, acad√©micas y/o sociales sufridas por la aparici√≥n del VIH, 84,6 % refiri√≥ rechazo a nivel de la pareja. Ante la estigmatizaci√≥n, la familia determina no hablar de la enfermedad por miedo al rechazo y sensaci√≥n de verg√ľenza.

Conclusiones: La infección por VIH/sida trasciende con multiplicidad de consecuencias en variados niveles. Los grandes impactos se relacionan con la familia, donde la estigmatización juega un papel fundamental como intensificador de la conducta familiar y social.

 

Martha Campos Mu√Īoz, Daniela de la Caridad Rodriguez Campos, Osmel Daniel Chacon Reyes
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Estrategia de intervenci√≥n educativa sobre diabetes mellitus en ‚ÄúOjo de Agua‚ÄĚ, Holgu√≠n

Introducci√≥n: La diabetes mellitus es un problema emergente de salud p√ļblica; que mostrar√° un crecimiento del 45 % para el a√Īo 2030, influenciado por el incremento demogr√°fico y el envejecimiento poblacional a escala global.

Objetivo: Desarrollar una estrategia educativa sobre la diabetes mellitus e implementarla en la comunidad de ‚ÄúOjo de Agua‚ÄĚ, Holgu√≠n.

M√©todo: Se realiz√≥ una investigaci√≥n siguiendo el paradigma cuanticualitativo, con una poblaci√≥n fuente o de estudio de 27 pacientes diab√©ticos que se caracterizaron a partir de variables seleccionadas, en el per√≠odo 2020-2021. Se aplic√≥ escala tipo Likert (previamente validada por expertos y con őĪ-Cronbach de 0,693) y el cuestionario Mart√≠n-Bayarre-Grau para adherencia.

Resultados: El sexo femenino, el envejecimiento poblacional, el bajo grado de escolaridad, la malnutrici√≥n por exceso y una adherencia parcial al tratamiento caracterizaron a los diab√©ticos. Se elabor√≥ e implement√≥ una estrategia educativa con un plan de acci√≥n organizado por objetivos en el que se aplic√≥ el concepto de ‚Äúpensar globalmente y actuar localmente‚ÄĚ que, a los seis meses, increment√≥ la adherencia con una actitud favorable hacia el control de la enfermedad.

Conclusiones: La estrategia educativa sobre diabetes mellitus proporcionó los medios necesarios para mejorar y ejercer un mayor control sobre la salud individual y familiar, al crear un ambiente favorable con reforzamiento de acciones comunitarias y actitudes personales favorables, con mayor adherencia al tratamiento, lo que permitió un mejor control de la enfermedad, con un incremento de la calidad de vida de toda la población.


Israel Zarzabal Góngora, Elbert José Garrido Tapia, Ana Margarita Manso López, Magui Aitza De la Torre Ricardo
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Complicaciones materno-fetales en gestantes obesas del municipio Artemisa

Introducci√≥n: Un √ćndice de Masa Corporal superior de 30 Kg/m2, al inicio de la gestaci√≥n, se asocia con incremento de riesgo para presentar afecciones materno-fetales.

Objetivo: Describir las principales complicaciones maternas o fetales asociadas a la obesidad en gestantes del municipio Artemisa.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, transversal, en Artemisa, en el 2016. De las 832 gestantes captadas, se seleccionaron 179 con √ćndice de Masa Corporal > 25Kg/m2 desde la etapa preconcepcional o en la captaci√≥n del embarazo. Mediante revisi√≥n documental se obtuvo la informaci√≥n de inter√©s: tipo de obesidad y complicaciones materno-fetales.

Resultados: De las gestantes del estudio, 21,5 % (179 de 832) iniciaron el embarazo con un √ćndice de Masa Corporal¬†>¬†25Kg/m2; 61,5 % (110 de 179) padec√≠an obesidad combinada con hipertensi√≥n arterial y/o diabetes. La frecuencia de complicaciones aument√≥ con la presencia de estas enfermedades asociadas. Las principales morbilidades maternas fueron: partos vaginales con complicaciones obst√©tricas, anemia, ces√°reas, preclampsia y diabetes gestacional. El 50 % de las participantes tuvo descendencia afectada. Cuando la obesidad materna se acompa√Īaba de hipertensi√≥n arterial, con frecuencia se observaron reci√©n nacidos pret√©rmino. Si las obesas padec√≠an diabetes pregestacional los defectos cong√©nitos mayores resultaron las morbilidades predominantes en su descendencia. No se encontr√≥ asociaci√≥n entre sobrepeso preconcepcional e incremento del riesgo de afecciones fetales.

Conclusiones: Alrededor de 20 de cada 100 mujeres inician el embarazo con sobrepeso u obesidad, con un incremento del riesgo de complicaciones materno-fetales proporcional al aumento del √ćndice de Masa Corporal y a la gravedad con la que se presenta esta enfermedad. Este riesgo es mayor cuando la obesidad se combina con otras morbilidades maternas.


Yudelmis Alvarez Gavil√°n, Elyen Vital Riquenes, Loriennys Fujishiro Vidal
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Exposición a biomasa y su asociación con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Introducci√≥n: La exposici√≥n a humo de biomasa se ha considerado un factor de riesgo para enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica, este estudio eval√ļa dicha asociaci√≥n dependiendo de los a√Īos de exposici√≥n.

Objetivo: Evaluar la exposición a contaminantes de biomasa en cuanto a duración de esta y su impacto en la función respiratoria de los pacientes expuestos.

Métodos: Estudio de corte transversal con componente analítico en pacientes que asistían a consulta externa por cualquier causa a una clínica de tercer nivel de atención en Colombia entre los meses de agosto de 2017 a junio de 2018.

Resultados: Se incluyeron en el an√°lisis final 1997 sujetos, 23 % con diagn√≥stico previo de enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica; edad promedio de 65 a√Īos, 59 % de los sujetos con antecedentes de exposici√≥n al humo de biomasa, con promedio de exposici√≥n de 21 a√Īos. El 47 % tuvo antecedente de tabaquismo, con un √≠ndice de paquetes a√Īo promedio de 15. Del total de sujetos estudiados, 83 % presentaba s√≠ntomas respiratorios.

Conclusiones: Existe relaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre la exposici√≥n al humo de biomasa y la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica a partir de los 20 a√Īos de exposici√≥n, ajustado por edad, sexo y antecedente de tabaquismo. En los pacientes con exposici√≥n al humo de le√Īa y confirmaci√≥n de la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica, predomina un grado moderado de obstrucci√≥n de acuerdo con los hallazgos espirom√©tricos con base a los par√°metros de la gu√≠a GOLD. No se encontr√≥ relaci√≥n entre la presencia de enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica y las horas de exposici√≥n diaria.

 

Diana Marcela D√≠az Quijano, Alirio Rodrigo Bastidas Goyes, Ang√©lica Natalia Monta√Īez Robledo, Maria Fernanda Estupi√Īan Bernal, Leidi Ang√©lica Hern√°ndez Ram√≠rez, Adriana Marcela Rinc√≥n Salazar, Jos√© Eduardo Chaustre Soledad, Juan Fernando Mart√≠nez Rache
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Biometría fetal en la confirmación de restricciones del crecimiento intrauterino

Introducción: El crecimiento y el desarrollo son fenómenos biológicos que implican aumento de masa celular y diferenciación de forma o función, respectivamente. En beneficio del diagnóstico, se utilizan las bondades del ultrasonido en la evolución biométrica del crecimiento fetal.

Objetivo: Determinar mensuraciones biométricas fetales más asociadas a la restricción del crecimiento fetal en infantes que sufrieron restricción del crecimiento intrauterino.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio longitudinal descriptivo y retrospectivo de gestantes captadas en dos √°reas de salud del municipio Santa Clara, que terminaron su embarazo entre septiembre del 2013 y octubre del 2018 y cuyos reci√©n nacidos experimentaron restricci√≥n del crecimiento. La muestra se clasific√≥ al nacimiento en peque√Īos y adecuados, seg√ļn condici√≥n tr√≥fica y en cada grupo se estudi√≥ relaci√≥n con valores percentilares de variables biom√©tricas en los dos √ļltimos trimestres.

Resultados: Predominaron en todas las biometrías y en los dos trimestres los valores por debajo del décimo percentil. En la totalidad de los infantes y durante todo el período fetal, la circunferencia abdominal estuvo por debajo del percentil 10. En las variables largo del fémur y circunferencia cefálica los percentiles más altos se encontraron en el tercer trimestre y desde el segundo en la variable diámetro biparietal, posiblemente relacionado con restricciones asimétricas del crecimiento.

Conclusiones: La variable biométrica circunferencia abdominal desde el segundo trimestre es fiable en la detección de restricciones del crecimiento intrauterino y su existencia por debajo del décimo percentil debe servir como certeza de su existencia, aun cuando la condición trófica del recién nacido parezca revelar otra realidad.


Danay V√°zquez Rivero, N√©lida Liduvina Sarasa Mu√Īoz, Elizabeth √Ālvarez Guerra Gonz√°lez, Mar√≠a Aim√© Vilas Bormey, Disney Borrego Guti√©rrez, Zaily Padr√≥n Gonz√°lez
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Características clínicas y microbiológicas de la infección de vías urinarias bajas en población ambulatoria

Introducción: El tratamiento de las infecciones del tracto urinario es casi siempre empírico, lo que genera una serie de problemas en la consulta diaria.

Objetivo: Caracterizar clínica y microbiológicamente las infecciones de vías urinarias bajas no complicadas en pacientes de una clínica de primer nivel.

Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo. La identificación de las bacterias del cultivo de orina se efectuó por métodos establecidos. La prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos se realizó por la técnica Kirby-Bauer. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 26, con la prueba de Chi cuadrado y un análisis multivariado discriminante. Se calculó también razón de momios con el programa Epi-Info.

Resultados: Se incluyeron 270 pacientes, con frecuencia de 39,3 % de cultivos positivos, y Escherichia coli como la especie predominante. Se identificaron además 31,3 % de bacterias Gram positivas. Se presentó significancia estadística entre la infección urinaria y factores como el sexo, y la infección del tracto urinario previa en las mujeres. Se obtuvo 100 % de cepas resistentes a ampicilina. En general, se obtuvieron porcentajes de resistencia altos en los antimicrobianos probados.

Conclusiones: Escherichia coli fue la especie más frecuentemente aislada, sin embargo, existe una serie de microorganismos implicados en enfermedades del tracto genital como Gardnerella vaginalis, que parecen estar involucrados en la etiología de las infecciones del tracto urinario. Se identificaron factores de riesgo como el sexo biológico y las infecciones previas en mujeres. Se obtuvieron porcentajes de resistencia altos en los antimicrobianos probados.


María Del Rosario Morales Espinosa, Martha Rosas Montalvo, Elizabeth Galarza Ruíz, Hilda Gabriela Madrigal De León, Efren Raul Ponce Rosas, Alberto Gonzalez Pedraza Aviles
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Retinopatía diabética y su relación con los niveles de hemoglobina glucosilada

Introducci√≥n: Retinopat√≠a diab√©tica, la principal causa de ceguera en personas de 20 a 64 a√Īos de edad, incrementa su aparici√≥n frente a un mal control de la enfermedad, que se expresa con valores altos de hemoglobina glucosilada (HbA1C).

Objetivo: Establecer la relación entre los niveles de hemoglobina glucosilada y la presencia de retinopatía en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, en el que se obtuvieron, mediante ficha de observación, datos sociodemográficos, de evaluación oftalmológica y niveles de HbA1C, de los pacientes atendidos en consulta externa del Hospital General Isidro Ayora de la ciudad de Loja-Ecuador, en el período febrero-junio de 2018. Se aplicaron medidas de frecuencia y asociación para el análisis estadístico.

Resultados: Se incluyeron 160 pacientes: 108 mujeres y 52 hombres, todos de raza mestiza. Se identific√≥ retinopat√≠a en el 26,8% (N=43) de los pacientes, de quienes el 41% (N=18) ten√≠a m√°s de 65 a√Īos de edad. La media de HbA1C en pacientes sin retinopat√≠a fue de 7,4%, y en aquellos con la patolog√≠a de 9,8%. Un mayor porcentaje de pacientes con valores de HbA1C de 7% o m√°s, presentaron retinopat√≠a diab√©tica, en comparaci√≥n con aquellos de HbA1C menores a 7% (p <0,0001), siendo la retinopat√≠a no proliferativa moderada, el principal diagn√≥stico realizado.

Conclusiones: El mal control glucémico en las personas con diabetes mellitus tipo 2, se asocia con mayor probabilidad de aparición de lesiones retinianas.

Daniel Alfredo Pacheco Montoya, Emily Cristina D√°vila Soto, Stefany Carolina Sarmiento Herrera
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Principales dificultades de los proyectos de investigación de la especialidad Medicina General Integral

Introducción: El residente de Medicina General Integral, una vez graduado, ejecutará investigaciones en correspondencia con las necesidades actuales del Sistema Nacional de Salud y a partir de los problemas de salud predominantes en su comunidad.

Objetivo: Describir las principales dificultades en los proyectos de investigación de los residentes de la Especialidad de Medicina General Integral.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal en la Facultad de Ciencias M√©dicas de Sagua la Grande en el per√≠odo 2020-2021. La poblaci√≥n objeto de an√°lisis quedo constituida por un total de 69 proyectos de investigaci√≥n provenientes de 5 policl√≠nicos docentes de 3 municipios del territorio (Corralillo, Quemado de G√ľines y Sagua la Grande). Se revis√≥ el proyecto de investigaci√≥n, se confeccion√≥ un modelo para la recogida de datos extra√≠dos de los mismos y se elabor√≥ una base de datos para su almacenamiento.

Resultados: Las principales dificultades estuvieron dadas en no sustentar adecuadamente la investigación, en la redacción del problema científico, específicamente la relación entre el problema y el tipo de investigación, la conceptualización y/o operacionalización de las variables, la selección y elaboración de los métodos, técnicas e instrumentos para la recogida de la información y la acotación de la bibliografía por normas de Vancouver.

Conclusiones: Resulta de vital importancia que los residentes de esta especialidad desarrollen habilidades investigativas desde el primer a√Īo de formaci√≥n, lo que contribuir√° a un mejor desempe√Īo profesional a partir de la aplicaci√≥n del m√©todo cient√≠fico en la soluci√≥n de los problemas de salud que se presenten en su quehacer diario.

 

Nubia Blanco Barbeito, Yeny Ugarte Mart√≠nez, Soraya Due√Īas Villavicencio, Eduardo Jim√©nez Jomolca, Rita Mar√≠a Grueiro Torrado, Yovana Betancourt Roque
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La atrofia cerebral como hallazgo o factor predictor del deterioro cognitivo en el envejecimiento normal

Introducción: En el curso del envejecimiento es conocida la existencia de un patrón complejo de cambios estructurales cerebrales, conductuales y cognitivos, en ocasiones relacionados con enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

Objetivo: Determinar la posible relación de causalidad de la atrofia cerebral en la aparición del deterioro cognitivo en el curso del envejecimiento normal.

M√©todos: Se desarroll√≥ un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y observacional. El universo estuvo conformado por el total de los pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 35-74 a√Īos de edad, con indicaciones previas de tomograf√≠a computarizada de cr√°neo y cuyos resultados fueron informados con signos de atrofia cerebral, cuya cifra ascendi√≥ a 733.

Resultados: El grupo de edad que predomino fue el de 45-54 a√Īos (35,3 %), as√≠ como las pacientes del sexo femenino (66,3 %). El 27,7 % ten√≠a como nivel de escolaridad el t√©cnico medio superior y 36,2 % fueron pacientes amas de casa. El 99,7 % fueron diestros. Un total de 368 voluntarios presentaron deterioro cognitivo y 365 sujetos no evidenciaron declive en las funciones exploradas. Las funciones de atenci√≥n y c√°lculo y retenci√≥n verbal a corto plazo fueron las que se vieron m√°s afectadas, seguidas de orientaci√≥n espacial y memoria verbal de fijaci√≥n.

Conclusiones: No se logró establecer una relación de causalidad significativa entre el diagnóstico radiológico de atrofia cerebral y la presencia de deterioro cognitivo.

 

Katherine Susana Hern√°ndez Cort√©s, Arqu√≠medes Montoya Pedr√≥n, Nelsa Hern√°ndez Cort√©s, Solangel Bola√Īos Vaillant, L√°zaro Romero Garc√≠a
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ART√ćCULOS DE REVISI√ďN

Estrategia para la prevención de la retinopatía diabética en la atención primaria de salud

Introducción: La retinopatía diabética puede prevenirse con el óptimo control de la diabetes mellitus; sin embargo, la constante llegada de pacientes con diagnóstico de retinopatía diabética avanzada a los centros oftalmológicos apunta a la insuficiente prevención primaria de esta enfermedad.

Objetivo: Proponer herramientas prácticas vinculadas a los principales factores de riesgo que pueden ser controlados o modificados en pacientes diabéticos para lograr una prevención primaria de la retinopatía diabética más efectiva.

M√©todos: Se consultaron art√≠culos referentes a la prevenci√≥n de la retinopat√≠a diab√©tica en la atenci√≥n primaria de salud durante los meses de noviembre-diciembre de 2020 y enero de 2021; publicados en diversas revistas e indexados en las bases de datos Pubmed, Scielo, Medscape; otros textos afines, p√°ginas web y blogs del a√Īo 2010 en adelante. Las sintaxis empleadas fueron retinopat√≠a diab√©tica, prevalencia y prevenci√≥n de retinopat√≠a diab√©tica, prevenci√≥n primaria, complicaciones oculares de la diabetes mellitus y factores de riesgo de la retinopat√≠a diab√©tica.

Conclusiones: La adición de nuevas estrategias al control o modificación de los principales factores de riesgo en los pacientes diabéticos constituye una alternativa para perfeccionar la prevención primaria de la retinopatía diabética.

 

Yahyma Garbey Berm√ļdez, Magdevis Ruiz Miranda, Suzel Iv√≥n Lapido Polanco
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CARTAS AL EDITOR

Percepción de la insulinoterapia por pacientes con diabetes mellitus tipo 2
Frank Hernández-García, Luis Oscar Díaz Pérez, Enrique Rolando Pérez García, Víctor Ernesto González-Velázquez
12 lecturas
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Predisposición a la enfermedad neumocócica en la edad pediátrica
Fernando de la Mora Martín, Claudia Beatriz Surí García
14 lecturas
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Acerca del art√≠culo ‚ÄúDiscapacidad en personas mayores‚ÄĚ
Leonardo Andres Bustos López, Gustavo Adolfo Urzola-Suarez, María Camila Ruiz-Aguado
17 lecturas
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La nefroprevención prenatal, un reto en la prevención primaria
Cesar Nu√Īez Copo
15 lecturas
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PRESENTACIONES DE CASOS

Síndrome de Anton-Babinsky

Introducción: El síndrome de Anton-Babinsky es un trastorno neuropsiquiátrico poco frecuente, que se manifiesta por anosognosia y ceguera cortical, debido a lesiones en las áreas visuales asociativas de la corteza occipital sin presentar afectación en la vía visual. En adultos mayores sus manifestaciones clínicas suelen ser atípicas y la valoración geriátrica integral permite orientar el diagnóstico, que se puede asociar con síndromes geriátricos.

Objetivo: Describir las manifestaciones clínicas, síndromes geriátricos, paraclínicos y tratamiento de un paciente con Síndrome de Anton-Babinsky.

Caso cl√≠nico: Paciente de 85 a√Īos, quien durante un postoperatorio inmediato de cirug√≠a ocular (pterigi√≥n) present√≥ alteraci√≥n fluctuante del estado de conciencia, alucinaciones visuales, disminuci√≥n de la agudeza visual bilateral y anosognosia. La anal√≠tica sangu√≠nea no report√≥ alteraciones y la tomograf√≠a computarizada de cr√°neo document√≥ isquemia occipital bilateral, se le diagnostic√≥ s√≠ndrome de Anton-babinsky.

Conclusiones: El síndrome de Anton-Babinsky puede tener presentación atípica a través de síndromes geriátricos. La valoración geriátrica integral permite realizar un diagnóstico y manejo multicomponente oportuno con el objetivo de influir en el pronóstico tanto a corto como a largo plazo.


Jose Leonel Zambrano-Urbano, Carlos Alberto Parra Marmolejo, José Mauricio Ocampo Chaparro, Carlos Alfonso Reyes-Ortiz, Ximena Castro-Flórez
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EDUCACI√ďN M√ČDICA

Pruebas de Estado de Educación Superior y Educación Médica en Colombia

Introducción: En Colombia, las pruebas de Estado para la evaluación de la calidad de los programas de educación superior (Saber Pro) tienen por objeto evaluar los conocimientos y capacidades profesionales de todos los estudiantes que han cumplido la mayoría de los créditos en sus programas académicos. Adicionalmente, estas pruebas son un requisito complementario al internado rotatorio para graduarse como profesional en medicina. Sin embargo, existen cuestionamientos relacionados con su utilidad en el ejercicio laboral y la articulación de estas pruebas con la formación médica.

Objetivo: Establecer la coherencia entre la prueba Saber Pro y la educaci√≥n m√©dica. M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n narrativa, mediante la b√ļsqueda en PubMed, Ovid, Elsevier, Scielo y la normativa del contexto colombiano.

Resultados: De acuerdo con la b√ļsqueda realizada, existe un n√ļmero considerable de art√≠culos que soportan la aplicaci√≥n de esta prueba, fundamentados en resultados cualitativos que se relacionan con la adaptaci√≥n de instrumentos de evaluaci√≥n m√©dica. Asimismo, algunas fuentes muestran la influencia que pueden tener las competencias evaluadas con indicadores de salud y otros aspectos del contexto nacional.

Conclusiones: Pese al n√ļmero limitado de estudios que permitan dar conclusiones de car√°cter cuantitativo, existe evidencia sobre la utilidad y coherencia de la Prueba de Estado en el contexto nacional, de igual forma, se establece que la prueba Saber Pro puede garantizar est√°ndares de calidad en los programas de educaci√≥n superior y, con el paso del tiempo, ha contribuido al desarrollo de recomendaciones para la transformaci√≥n de la educaci√≥n m√©dica en Colombia.


Johan Leandro Escobar P√©rez, Erwin Hernando Hern√°ndez-Rinc√≥n, Claudia Liliana Jaimes Pe√Īuela
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