Psicosis depresiva como forma de presentación de un tumor cerebral
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Introducción: Los tumores cerebrales a veces tienen una presentación clÃnica compleja y atÃpica en sus inicios, en dependencia de su localización, lo que puede confundirse con trastornos de la esfera psiquiátrica.
Objetivo: Describir un caso clÃnico interpretado como una psicosis por su sintomatologÃa cuyo diagnóstico resultó un glioblastoma multiforme de alta malignidad.
Caso clÃnico: Mujer de 35 años que comienza desde hace varios meses con trastornos de la conducta, sÃntomas depresivos, irritabilidad y conflictos en el hogar. Se instala un cuadro de depresión profunda que no mejora con tratamiento farmacológico impuesto por psiquiatrÃa y se decide tratamiento electroconvulsivo, después del cual cae en estado de coma con elementos de hipertensión intracraneal y focalización neurológica. La tomografÃa de urgencia evidencia un tumor intracraneal, con áreas de necrosis, infiltración y desplazamiento de estructuras adyacentes y signos de hipertensión intracraneal. Al realizar intervención microquirúrgica fallece. La necropsia reveló glioblastoma multiforme de alta malignidad con focos de necrosis y de hemorragias.
Conclusiones: La depresión y manifestaciones de trastornos mentales pueden tener causa orgánica, un hecho que debe considerarse en el contexto clÃnico. La historia clÃnica bien obtenida, la evaluación psicopatológica y las técnicas de imágenes en la actualidad son herramientas fundamentales en la precisión diagnóstica.
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Copyright (c) 2020 Miguel Angel Serra Valdes, Melissa Serra RuÃz, MarÃa Teresa Medel Aguero
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