Manejo y control de la hipertensi贸n en tiempos de la COVID-19

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial no controlada es un problema de salud en los servicios del primer nivel de atenci贸n, es frecuente su asociaci贸n en los pacientes diagnosticados con COVID-19, en cuanto a complicaciones y a un aumento de la mortalidad. La hipertensi贸n no controlada supone adem谩s un reto para los servicios de salud de forma permanente y ante esta pandemia.

Objetivo: Exponer algunos problemas que pueden encontrarse en la atenci贸n a pacientes hipertensos, relacionados con un inadecuado manejo y control de la enfermedad y que pudieran contribuir a una mala evoluci贸n de la COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n narrativa desde la b煤squeda en las bases de datos Biomed Central, Wiley Online Library, Medline, Scielo Regional y Scielo Cuba, utilizando las palabras claves: hipertensi贸n arterial, hipertensi贸n no controlada, dispensarizaci贸n, servicios de salud, primer nivel de atenci贸n y COVID-19. Fueron revisados 91 art铆culos, de los cuales se eligieron los estudios m谩s significativos con relaci贸n a las deficiencias en el manejo y control de la hipertensi贸n arterial y aquellos que expusieron relaciones entre hipertensi贸n no controlada y mala evoluci贸n de la COVID-19.

Conclusiones: La hipertensi贸n no controlada es un problema de salud identificado en los servicios de salud del primer nivel de atenci贸n y es la comorbilidad m谩s prevalente asociada con la COVID-19, lo cual tiene un impacto desfavorable en la salud de la poblaci贸n.

Irma Andronica Sosa Lorenzo, Susana Balcindes Acosta
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Emilio Rivera Ledesma, Jacqueline Virginia Junco Ar茅valo, Milagros Flores Mart铆nez, Aliusca Fornaris Hern谩ndez, Regla Mar铆a Ledesma Santiago, Yusleydis Afonso Pereda
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Caracterizaci贸n de la prevalencia de la hipertensi贸n arterial en Cuba en 2019

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial pudiera ser un elemento clave para la prevenci贸n de las enfermedades cardiovasculares, pues constituye su principal denominador com煤n. Es el principal factor de riesgo, para la carga mundial de morbimortalidad.

Objetivo: Caracterizar la prevalencia de hipertensi贸n arterial en Cuba en el a帽o 2019. M茅todos: Se realiz贸 un estudio ecol贸gico. Se compararon las prevalencias de hipertensi贸n arterial en las encuestas nacionales de factores de riesgo en los a帽os 1995, 2001 y 2010 respecto a las de la dispensarizaci贸n de esos a帽os. Se tuvieron en cuenta las prevalencias totales de hipertensi贸n arterial por grupos de edad y sexo, las de cada provincia y del municipio especial Isla de la Juventud. Los datos se procesaron de forma automatizada. Los resultados se expresaron en una tabla y gr谩ficos.

Resultados: Las prevalencias de hipertensi贸n arterial encontradas en las encuestas nacionales de factores de riesgo superaron a las de la dispensarizaci贸n en esos a帽os. La prevalencia de hipertensi贸n arterial se increment贸 en la medida que lo hizo la edad. En el grupo de edad de 60 a 64 a帽os, m谩s del 75 % de las personas resultaron hipertensas. En los de 25 a 59, de 65 y m谩s y en el total predominaron las mujeres hipertensas.

Conclusiones: Es preciso reducir la brecha entre los pacientes conocidos como hipertensos, dentro del sistema de salud y los que realmente son portadores de la enfermedad, conseguir el manejo adecuado de esta y con eso influir favorablemente en la morbimortalidad por enfermedades vasculares.


Moura Revueltas Aguero, Enrique Molina Esquivel, Oilda Pons D铆az, Mar铆a del Carmen Hinojosa 脕lvarez, Silvia Venero Fern谩ndez, Maritza Ben铆tez Mart铆nez
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Comportamiento de los factores de riesgo de la hipertensi贸n arterial en una comunidad rural holguinera

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial es una enfermedad multifactorial, que en el 90 % de los casos es idiop谩tica y solo es atribuida a la presencia de los factores de riesgo.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo de la hipertensi贸n arterial en la comunidad del Caser铆o Mayabe, Holgu铆n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de tipo observacional y retrospectivo de caso y control sobre factores de riesgos de hipertensi贸n arterial, durante el per铆odo de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Se utiliz贸 una muestra dividida en dos grupos: casos y controles, ambos con 60 pacientes pertenecientes al Consultorio No. 40 del Policl铆nico 鈥淧edro del Toro水. Se revisaron las historias cl铆nicas individuales y familiares de los pacientes de ambos grupos, se recolectaron datos de ex谩menes de laboratorio y se aplic贸 una encuesta.

Resultados: Se identificaron como factores de riesgo para hipertensi贸n arterial: Edad entre 50-65 a帽os [OR: 3,3], Antecedentes patol贸gicos familiares de HTA [OR: 5,4], Antecedentes patol贸gicos personales de diabetes [OR: 2,7], hipercolesterolemia [OR: 5,1], hipertrigliceridemia [OR: 5,2], dislipidemia combinada [OR: 8,2] y tabaquismo [OR: 2,8].

Conclusiones: Los factores de riesgo en esta comunidad relacionados con la hipertensi贸n arterial fueron las dislipidemias, el tabaquismo y el antecedente familiar de hipertensi贸n arterial.

Aidee Mercedes Laborde Angulo, Maria Antonieta Laborde Muriat, Doris Maria Garc铆a San Roman, Liubit Chib谩s Pineda
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Calidad de vida nomot茅tica en enfermos cr贸nicos

Introducci贸n: La calidad de vida relacionada con la salud, como indicador positivo que eval煤a el proceso salud-enfermedad, ha ido ganando en uso, a partir del cambio en los patrones de morbilidad, generado por el envejecimiento demogr谩fico.

Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud desde la perspectiva nomot茅tica y su relaci贸n con variables de personas y tiempo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo-transversal en 200 adultos con diagn贸stico de diabetes mellitus, hipertensi贸n arterial o ambas, atendidos en el centro 鈥淒aniel 脕lvarez水, de Loja quienes cumpl铆an varios criterios. Se calcularon medias y desviaciones t铆picas, porcentajes, y pruebas de significaci贸n como ANOVA, comparaci贸n de medias en muestras independientes y An谩lisis de Tablas de Contingencia, a trav茅s de la Raz贸n de Verosimilitud, con un nivel de significaci贸n del 5 %.

Resultados: El puntaje promedio de la calidad de vida fue de 2,90, sin asociaciones significativas con las variables investigadas (p > 0,05). Las dimensiones f铆sica (3,30) y relaciones sociales (3,09) puntuaron por encima, mientras la psicol贸gica (2,71) y el ambiente (2,70) lo hicieron por debajo. Solo la escolaridad, para la dimensi贸n psicol贸gica (p = 0,03) se asoci贸 de manera significativa al puntaje alcanzado por esta.

Conclusiones: La calidad de vida relacionada con la salud global, desde una perspectiva nomot茅tica, en los adultos objeto de estudio, mostr贸 un nivel aceptable, no asociada a ninguna de las variables en estudio. Los dominios psicol贸gico y ambiente obtuvieron el peor puntaje; en tanto el f铆sico y las relaciones sociales exhibieron niveles superiores al global.

H茅ctor Demetrio Bayarre Vea, Maricela Jessica Alvear Celi, Maricela del Rosario L贸pez Morocho, Ana Caridad Serrano Patten, Yenima Caridad Hern谩ndez Rod铆guez, Mar铆a Lourdes Cedillo Armijos, Cristhian Eduardo Vallejo Barba
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Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hipertensos con tratamiento farmacol贸gico

Introducci贸n: La diabetes mellitus es un reto para los sistemas de salud p煤blica de todas las naciones.

Objetivo: Identificar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que debutaron con hipertensi贸n arterial que tienen tratamiento farmacol贸gico.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo de tipo serie de casos. El universo estuvo constituido por los 74 pacientes pertenecientes al 谩rea de salud del Policl铆nico Docente Universitario 鈥淎lex Urquiola Marrero鈥 que debutaron con hipertensi贸n arterial, en el a帽o 2019; se estudi贸 todo el universo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus, antecedentes familiares de diabetes mellitus y riesgo de padecer diabetes mellitus. Luego de recolectar la informaci贸n, esta fue digitalizada para su posterior procesamiento. La base de datos y su procesamiento se realiz贸 utilizando el paquete de programas estad铆sticos SPSS. Se utiliz贸 la escala Finnish Diabetes Risk Score para calcular el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2.

Resultados: 40 pacientes pertenec铆an al sexo masculino; 29,7 % estaban entre 55 y 64 a帽os; obesidad, sedentarismo y h谩bitos alimentarios inadecuados estuvieron presentes en m谩s del 50 % de los pacientes; 59,5 % ten铆an antecedentes familiares de diabetes mellitus de 2do grado; 52,7 % presentaron riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 alto o muy alto.

Conclusiones: En pacientes con hipertensi贸n arterial de debut el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es predominantemente alto y muy alto.


Onelis G贸ngora G贸mez, Leonel Alejandro Torres P茅rez, Yadnil Elizabeth G贸mez V谩zquez, Wilber Jes煤s River贸n Carralero, Rosal铆 Bauta Milord
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Factores que influyen en la adherencia terap茅utica en pacientes hipertensos

Introducci贸n: En el mundo, la prevalencia de hipertensi贸n arterial oscila entre 30 y 45 %, independiente de la zona geogr谩fica o el nivel econ贸mico del pa铆s.

Objetivo: Identificar los factores que influyen en la adherencia terap茅utica en pacientes hipertensos. M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico transversal. La poblaci贸n cont贸 con 105 pacientes hipertensos pertenecientes al consultorio #16 del municipio Marianao. Se estudiaron variables demogr谩ficas y epidemiol贸gicas, el nivel de conocimientos sobre hipertensi贸n arterial y la adherencia terap茅utica. La prueba de Chi cuadrado de tendencia lineal se utiliz贸 para variables categ贸ricas nominales y ordinales, y la prueba D de Somers para las ordinales. Se aplic贸 el modelo de regresi贸n log铆stica ordinal para identificar variables predictoras de una adherencia total.

Resultados: La media de edad de la poblaci贸n estudiada fue de 67,1 卤 12,1. Predomin贸 el sexo femenino, con 67 (63,2 %). Los pacientes casados predominaron con 52 pacientes (49,1 %). Se evidenci贸 una relaci贸n entre el estado civil y el nivel de adherencia terap茅utica (p = 0,035). Se encontr贸 una relaci贸n estad铆sticamente significativa con el nivel de adherencia terap茅utica, para el nivel de conocimiento adecuado sobre HTA (p = 0,035) y el tiempo de diagnosticada la enfermedad (p = 0,030).

Conclusiones: Se obtuvo como resultado inesperado un predominio del color de piel blanca. El estado civil, el tiempo de tener hipertensi贸n y el nivel de conocimientos presentaron relaci贸n con la adherencia terap茅utica.

Elia de la Caridad Rodr铆guez-Venegas, Daniel Alejandro Denis-Piedra, Jos茅 Alejandro 脕vila-Cabreja, Omar Luis Hern谩ndez-Garc铆a
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Hallazgos cl铆nicos, epidemiol贸gicos, histol贸gicos y anat贸micos en pacientes adultos con diagn贸stico de c谩ncer de p谩ncreas

Introducci贸n: El c谩ncer de p谩ncreas constituye un problema de salud debido al diagn贸stico tard铆o, su agresividad biol贸gica y la ausencia de un tratamiento sist茅mico efectivo.

Objetivo: Caracterizar cl铆nica, epidemiol贸gica, histol贸gica y anat贸micamente a pacientes con c谩ncer de p谩ncreas.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de casos cl铆nicos, en pacientes con c谩ncer de p谩ncreas que acudieron al Hospital Oncol贸gico 鈥淐onrado Ben铆tez水 de Santiago de Cuba, en el per铆odo comprendido diciembre 2017 hasta diciembre 2018. El universo estuvo conformado por el total de los pacientes de ambos sexos, cuya cifra ascendi贸 a 19 que cumplieron con los criterios de inclusi贸n.

Resultados: No existi贸 predominio significativo seg煤n el sexo, prevaleci贸 el grupo de edades entre 61-70 a帽os en un 31,6 %, el 84,2 % de los pacientes present贸 como factor de riesgo la dieta rica en grasas y pobre en verduras y el tabaquismo, en el 63,2 % coexisti贸 la hipertensi贸n arterial, la p茅rdida de peso fue el signo que sobresali贸 en el 79,0 %. El 47,4 % se les diagnostic贸 adenocarcinoma poco diferenciado, siendo la localizaci贸n m谩s frecuente de los tumores (31,6 %) la cabeza del p谩ncreas.

Conclusiones: El c谩ncer de p谩ncreas es una enfermedad maligna que se relacionada con la edad y sus s铆ntomas se manifiestan tard铆amente, se asocia con la presencia de factores de riesgo por lo que es necesario identificarlos precozmente, modificarlos y/o atenuarlos.

Katherine Susana Hern谩ndez Cort茅s, Nelsa Martha Hern谩ndez Cort茅s, Dania S谩nchez Barrientos
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Adherencia farmacol贸gica en pacientes hipertensos

Introducci贸n: La falta de adherencia al tratamiento farmacol贸gico es la principal raz贸n de los pobres resultados observados en el control de la hipertensi贸n arterial. Si bien los tratamientos farmacol贸gicos han demostrado su eficacia, se ha reportado una baja adherencia a estos.

Objetivo: Determinar la adherencia farmacol贸gica y control de la presi贸n arterial. M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes hipertensos del consultorio # 24 del Policl铆nico Universitario Cerro, durante el periodo comprendido de octubre del 2017 a marzo del 2018.

Resultados: De un total de 198 pacientes hipertensos estudiados, se identific贸 mayor prevalencia de la hipertensi贸n arterial en hombres 51 % y del grupo etario 鈮 65 a帽os. Solo el 43,9 % de los pacientes se encontraron adheridos al tratamiento farmacol贸gico demostrado por el test de Morisky Green Levine, y las mujeres mostraron mayor adherencia farmacol贸gica (28,2 %), los esquemas terap茅uticos de monoterapia y monodosis presentaron mayor adherencia farmacol贸gica (34,8 % y 27,7 % respectivamente), con asociaci贸n significativa (p < 0.05). El 71,7 % de los pacientes se encontraban controlados, de ellos el 41,9 % estaban adheridos farmacol贸gicamente, con asociaci贸n significativa (p < 0.05).

Conclusiones: Menos de la mitad de los pacientes se encontraban adheridos farmacol贸gicamente, los esquemas terap茅uticos de monoterapia y monodosis, resultaron m谩s eficaces para la adherencia farmacol贸gica y el control de la hipertensi贸n arterial est谩 influenciado directamente por la adherencia farmacol贸gica.

Palabras clave: Adherencia farmacol贸gica; hipertensi贸n arterial; tratamiento.

Abel Est茅vez Perera, Gustavo Mart铆nez de Murga Garc铆a, Maritza Sujo Sit
 
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