Relación entre la diabetes mellitus y el cáncer

Introducción: La diabetes mellitus y el cáncer son dos problemas de salud que afectan a la población mundial. Considerar previamente el riesgo de desarrollo de cáncer en pacientes con diabetes mellitus puede contribuir de manera significativa a su prevención en este grupo de riesgo.

Objetivo: Describir la relación existente entre la diabetes mellitus y el cáncer.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica, entre septiembre de 2019 y marzo de 2020. Se consultaron art√≠culos cient√≠ficos en Pubmed; la estrategia de b√ļsqueda fue: ‚Äúdiabetes mellitus‚ÄĚ[Mesh] OR ‚Äúdiabetes mellitus‚ÄĚ[TIAB] OR ‚Äúdiabetes mellitus, type 2‚ÄĚ[Mesh] OR ‚Äútype 2 diabetes mellitus‚ÄĚ[TIAB] OR obesity[Mesh] OR obesity[TIAB] OR hyperglycemia[Mesh] OR hyperglycemia[TIAB]) AND (cancer[Mesh] OR cancer[TIAB] OR neoplasia[Mesh] OR neoplasia[TIAB] OR neoplasias[Mesh] OR neoplasias[TIAB] OR neoplasm[Mesh] OR neoplasm[TIAB] OR tumors[Mesh] OR tumors[TIAB] OR tumor[Mesh] OR tumor[TIAB] OR cancers[Mesh] OR cancers[TIAB]). Se consultaron adem√°s art√≠culos de SCOPUS, Scielo, LILACS, Biblioteca Virtual de Salud de Cuba y Google Scholar. Se seleccionaron art√≠culos publicados a partir de 2005, con 63 % de los √ļltimos cinco a√Īos (2016‚Äí2020). Se trabaj√≥ con 51 publicaciones.

Conclusiones: Existe consenso sobre la relaci√≥n entre la diabetes y el c√°ncer. La diabetes mellitus es un factor de riesgo para el desarrollo de c√°ncer, fundamentalmente en las localizaciones de p√°ncreas, ri√Ī√≥n, colon y recto y cuerpo uterino, ovarios y mama en la mujer; y factor protector para el c√°ncer de pr√≥stata en hombres. Ambas enfermedades comparten factores de riesgo no modificables (edad y sexo), modificables (dieta, actividad f√≠sica, alcoholismo, entre otros) y condiciones biol√≥gicas (hiperglucemia e hiperinsulinemia).

 

Frank Hernández-García, Luis Alberto Lazo Herrera
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Características clínicas, epidemiológicas y bioquímicas de los pacientes diabéticos tipo 2 sin tratamiento farmacológico

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica compleja que requiere atención médica continua con estrategias multifactoriales.

Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas y bioquímicas de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento farmacológico.

M√©todo: Estudio observacional descriptivo transversal en 92 pacientes diab√©ticos tipo 2 sin tratamiento farmacol√≥gico pertenecientes al policl√≠nico ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ de Santiago de Cuba en el per√≠odo enero de 2017 a marzo de 2019. Se determinaron las distribuciones de frecuencia de las variables cuantitativas (media y desviaci√≥n est√°ndar) y cualitativas (n√ļmero de casos y porciento)

Resultados: De los 92 pacientes, el 70,7 % eran f√©minas y el 29,3 % varones, con una edad promedio de 50,98 ¬Ī 9,29 a√Īos, y un tiempo medio de evoluci√≥n de diabetes mellitus de 4,77 ¬Ī 2,88 a√Īos. El √≠ndice de masa corporal fue de 29,85 Kg/m2, la circunferencia abdominal en hombres de 101,03 cm y de 99,05 cm en mujeres. El HOMA-IR present√≥ un promedio de 2,94. La media de la glucemia en ayunas fue de 6,81 mmol/L y la posprandial de 13,11 mmol/L, el colesterol de 4,92 mmol/L, la HDL-c de 1,0 mmol/l, la LDL-c de 2,51 mmol/L y los triglic√©ridos de 2,40 mmol/L. La hipertensi√≥n arterial y el riesgo cardiovascular global moderado prevalecieron en un 55,4 % y 36,7 %, respectivamente.

Conclusiones: La prevalencia de malnutrición por exceso, insulinorresistencia, mal control metabólico, trastornos lipídicos aterogénicos, hipertensión arterial y riesgo cardiovascular global moderado en los diabéticos tipo 2 sin tratamiento farmacológico indica la necesidad de tratamiento con metformina desde su diagnóstico.

 

Rafael Barrio Deler, Erislandis López Galán, Yudelkis Fornaris Lias
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Estrategia de intervenci√≥n educativa sobre diabetes mellitus en ‚ÄúOjo de Agua‚ÄĚ, Holgu√≠n

Introducci√≥n: La diabetes mellitus es un problema emergente de salud p√ļblica; que mostrar√° un crecimiento del 45 % para el a√Īo 2030, influenciado por el incremento demogr√°fico y el envejecimiento poblacional a escala global.

Objetivo: Desarrollar una estrategia educativa sobre la diabetes mellitus e implementarla en la comunidad de ‚ÄúOjo de Agua‚ÄĚ, Holgu√≠n.

M√©todo: Se realiz√≥ una investigaci√≥n siguiendo el paradigma cuanticualitativo, con una poblaci√≥n fuente o de estudio de 27 pacientes diab√©ticos que se caracterizaron a partir de variables seleccionadas, en el per√≠odo 2020-2021. Se aplic√≥ escala tipo Likert (previamente validada por expertos y con őĪ-Cronbach de 0,693) y el cuestionario Mart√≠n-Bayarre-Grau para adherencia.

Resultados: El sexo femenino, el envejecimiento poblacional, el bajo grado de escolaridad, la malnutrici√≥n por exceso y una adherencia parcial al tratamiento caracterizaron a los diab√©ticos. Se elabor√≥ e implement√≥ una estrategia educativa con un plan de acci√≥n organizado por objetivos en el que se aplic√≥ el concepto de ‚Äúpensar globalmente y actuar localmente‚ÄĚ que, a los seis meses, increment√≥ la adherencia con una actitud favorable hacia el control de la enfermedad.

Conclusiones: La estrategia educativa sobre diabetes mellitus proporcionó los medios necesarios para mejorar y ejercer un mayor control sobre la salud individual y familiar, al crear un ambiente favorable con reforzamiento de acciones comunitarias y actitudes personales favorables, con mayor adherencia al tratamiento, lo que permitió un mejor control de la enfermedad, con un incremento de la calidad de vida de toda la población.


Israel Zarzabal Góngora, Elbert José Garrido Tapia, Ana Margarita Manso López, Magui Aitza De la Torre Ricardo
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Riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 seg√ļn escala Finnish Diabetes Risk Score en atenci√≥n primaria

Introducci√≥n: La diabetes mellitus tipo 2, representa 90-95 % de todas las diabetes, es una enfermedad cr√≥nica potencialmente prevenible, la escala Finnish Diabetes Risk Score es uno de los instrumentos m√°s utilizados a nivel mundial para evaluar el riesgo de presentar diabetes en 10 a√Īos con enfoque f√°cil y econ√≥mico.

Objetivo: Determinar el riesgo de desarrollar diabetes en los pr√≥ximos 10 a√Īos seg√ļn escala Finnish Diabetes Risk Score en pacientes en una Unidad M√©dica Familiar de M√©xico.

Métodos: Estudio transversal analítico, se aplicó la escala Finnish Diabetes Risk Score a 383 pacientes y se analizaron las variables implicadas en dicha escala, las variables edad e índice de masa corporal se describieron con medidas de tendencia central, las variables sexo, escolaridad, así como aquellas dicotómicas y de intervalo, mediante razones y proporciones.  Se midió asociación mediante Odds Ratio para dicotómicas y coeficiente de Spearman para numéricas.

Resultados: La mediana de edad fue de 47 a√Īos, predomin√≥ el sexo femenino, el 71,5 % report√≥ sedentarismo, el 51,9 % refiri√≥ un familiar de primer grado con diabetes, se determin√≥ probabilidad del 67 % de tener peso normal al realizar actividad f√≠sica diaria; se determin√≥ una probabilidad del 65 % de presentar prediabetes si se tiene sobrepeso u obesidad, se determin√≥ asociaci√≥n lineal entre √≠ndice de masa corporal y edad, el riesgo predominante para desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en 10 a√Īos fue alto.

Conclusiones: El riesgo de desarrollar diabetes en 10 a√Īos en la poblaci√≥n estudiada fue elevado y se relacion√≥ con falta de actividad f√≠sica, antecedentes familiares y sobrepeso.


Susana Jacqueline R√≠os Rodr√≠guez, Rodrigo Guti√©rrez Cueva, Guadalupe Isabel Livier Guti√©rrez Ayala, Miguel √Āngel Robles Romero, Jes√ļs F√©lix Gutierrez Cueva
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Caracter√≠sticas de la descendencia de gestantes diab√©ticas atendidas en el Hospital ‚ÄúComandante Ciro Redondo Garc√≠a‚ÄĚ, Artemisa

Introducci√≥n: M√ļltiples investigaciones demuestran el efecto teratog√©nico de la diabetes mellitus durante el embarazo, considerada causa frecuente de morbilidad fetal.

Objetivo: Describir las caracter√≠sticas del producto de la concepci√≥n de mujeres con diabetes pregestacional o gestacional, atendidas en el Hospital Provincial Comandante ‚ÄúCiro Redondo Garc√≠a‚ÄĚ, de Artemisa.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, en la Provincia Artemisa, Cuba, en el período de febrero 2016 a febrero 2018, en 316 mujeres con diabetes mellitus durante su gestación. La información se obtuvo mediante revisión documental y entrevista, conservando los datos en hoja de cálculo Excel.

Resultados: El 69,9 % de las pacientes diab√©ticas estudiadas presentaron morbilidades en su descendencia, entre las que predominaron los defectos cong√©nitos en 139 casos; 34 neonatos macros√≥micos; 21 pret√©rminos; 9 con retardo del crecimiento intrauterino y 5 fallecidos antes del a√Īo de vida. La diabetes, tanto pregestacional como gestacional, se relacion√≥ con afecciones en la descendencia; sin embargo, un control preconcepcional adecuado de la enfermedad redujo el riesgo de tener hijos afectados. Los defectos cong√©nitos fueron la alteraci√≥n m√°s frecuente cuando la madre padec√≠a diabetes pregestacional. Si la diabetes materna era gestacional los hijos presentaron con frecuencia macrosom√≠a y otras anomal√≠as asociadas.

Conclusiones: Alrededor de 70 de cada 100 mujeres diabéticas presentan morbilidades en su descendencia. Si la diabetes materna no es controlada antes de la concepción, estas morbilidades en sus hijos son predominantemente defectos congénitos con posible origen disruptivo, mientras que la diabetes gestacional se relaciona más con recién nacidos macrosómicos.

 

Yudelmis Alvarez Gavilán, Paulina Araceli Lantigua Cruz, Ariel Medina Concepción, Elkin Toro Gutiérrez
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Costos y resultados del tratamiento con Heberprot-P¬ģ en pacientes con pie diab√©tico del Policl√≠nico ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ

Introducci√≥n: Las √ļlceras del pie diab√©tico constituyen una de las principales causas de morbilidad y discapacidad, con una importante repercusi√≥n por la carga econ√≥mica de la enfermedad y desde el punto de vista social, por la disminuci√≥n de la calidad de vida de los pacientes.

Objetivo: Evaluar costos y resultado del tratamiento ambulatorio con el Heberprot P¬ģ para la atenci√≥n al paciente con √ļlcera del pie diab√©tico.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes con pie diab√©tico tratados con Heberprot-P¬ģ, en la consulta para tales fines del Policl√≠nico ‚ÄúRam√≥n L√≥pez Pe√Īa‚ÄĚ en el a√Īo 2019.

Resultados: El 63,6 % de los pacientes que acudieron a consulta presentaron Pie de Riesgo grado cero; la √ļlcera neuroinfecciosa fue la de mayor incidencia de presentaci√≥n (94,5 %). Se obtuvo una efectividad del 95,4 % del total de los casos tratados. La mayor√≠a de los tratados necesitaron entre 3-8 bulbos del medicamento, con un promedio de 5 sesiones de tratamiento por paciente, a un costo promedio de $ 3 549,8 /caso tratado.

Conclusiones: El tratamiento con el Heberprot P¬ģ es altamente efectivo para la cicatrizaci√≥n de las UPD, evitando en gran medida las amputaciones de los miembros inferiores de los pacientes con diabetes mellitus, con una consiguiente disminuci√≥n del costo econ√≥mico que tienen estas intervenciones sanitarias para el pa√≠s.

Naifi Hierrezuelo Rojas, Paula Fernández González, Elizabeth Girón Pérez
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COVID-19 y diabetes mellitus

Introducción: El primer semestre de 2020 ha estado afectado por la expansión de una pandemia ocasionada por el virus SARS coronavirus 2, el cual origina una afección (COVID-19) que en algunos casos llega al síndrome de distrés respiratorio agudo y a la muerte.

Objetivo: Identificar la relación existente entre COVID-19 y la diabetes mellitus.

Métodos: Se realizó una revisión, utilizando bases de datos bibliográficas y buscadores. Además, se utilizó literatura de consulta obligada en el tema, así como información de sitios web oficiales gubernamentales, de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y sociedades científicas.

Desarrollo: La COVID-19 y la diabetes representan dos devastadoras pandemias con características muy diferentes en términos de asistencia sanitaria y carga económica, debido a la presentación (aguda vs. crónica) y transmisión (transmisible vs. no transmisible), pero pueden estar mucho más relacionadas de lo que se pensaba anteriormente. En investigaciones analizadas se observa la relación entre el antecedente de diabetes mellitus y el curso evolutivo negativo en pacientes con COVID-19. Se plantea que el aumento de la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) facilitaría la infección con COVID-19. Se sugiere no usar esteroides, metformina, ni inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2) durante la enfermedad y sí usar insulina.

Conclusiones: La diabetes mellitus debe considerarse como un factor de riesgo para una progresión rápida y un mal pronóstico de COVID-19.

Maria de la Caridad Casanova Moreno, Francisco Machado Reyes, Lilia Turquina Gonz√°lez C√°rdenas
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Estrategia para la prevención de la retinopatía diabética en la atención primaria de salud

Introducción: La retinopatía diabética puede prevenirse con el óptimo control de la diabetes mellitus; sin embargo, la constante llegada de pacientes con diagnóstico de retinopatía diabética avanzada a los centros oftalmológicos apunta a la insuficiente prevención primaria de esta enfermedad.

Objetivo: Proponer herramientas prácticas vinculadas a los principales factores de riesgo que pueden ser controlados o modificados en pacientes diabéticos para lograr una prevención primaria de la retinopatía diabética más efectiva.

M√©todos: Se consultaron art√≠culos referentes a la prevenci√≥n de la retinopat√≠a diab√©tica en la atenci√≥n primaria de salud durante los meses de noviembre-diciembre de 2020 y enero de 2021; publicados en diversas revistas e indexados en las bases de datos Pubmed, Scielo, Medscape; otros textos afines, p√°ginas web y blogs del a√Īo 2010 en adelante. Las sintaxis empleadas fueron retinopat√≠a diab√©tica, prevalencia y prevenci√≥n de retinopat√≠a diab√©tica, prevenci√≥n primaria, complicaciones oculares de la diabetes mellitus y factores de riesgo de la retinopat√≠a diab√©tica.

Conclusiones: La adición de nuevas estrategias al control o modificación de los principales factores de riesgo en los pacientes diabéticos constituye una alternativa para perfeccionar la prevención primaria de la retinopatía diabética.

 

Yahyma Garbey Berm√ļdez, Magdevis Ruiz Miranda, Suzel Iv√≥n Lapido Polanco
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Algunas características del tratamiento con insulina en el paciente con diabetes mellitus tipo 2

Introducción: La insulina es un importante fármaco que puede ser empleado en el tratamiento del paciente diabetes mellitus tipo 2.

Objetivo: Describir algunas de las características del tratamiento con insulina en el paciente con diabetes mellitus tipo 2.

M√©todos: La informaci√≥n necesaria para redactar el presente art√≠culo se obtuvo en el trimestre octubre-diciembre de 2020. Se utiliz√≥ como motores de b√ļsqueda de informaci√≥n cient√≠fica a Google Acad√©mico, Pubmed y Scielo. Se evaluaron diferentes trabajos de revisi√≥n, de investigaci√≥n y p√°ginas web, que en general ten√≠an menos de 10 a√Īos de publicados, en idioma espa√Īol, portugu√©s o ingl√©s. Fueron utilizadas como palabras clave: tratamiento; insulina; an√°logos de insulina; diabetes mellitus. Fueron excluidos los art√≠culos que no reun√≠an las condiciones se√Īaladas. Esto permiti√≥ el estudio de 80 art√≠culos, de los cuales 43 fueron referenciados.

Conclusiones: La insulina es una hormona polipept√≠dica sintetizada por las c√©lulas ő≤ de los islotes de Langerhans del p√°ncreas. Su efecto es ejercido fundamentalmente a nivel del h√≠gado, tejido adiposo y m√ļsculo, y es una opci√≥n terap√©utica en cualquier fase evolutiva de la diabetes mellitus tipo 2, cuando los agentes orales no logran las metas o si se presentan ciertas complicaciones. Se dispone de una amplia gama de tipos de insulina con distintos perfiles de acci√≥n y concentraci√≥n, lo que permite clasificarlas de diferentes maneras. Se han establecido diferentes criterios sobre cu√°ndo se debe comenzar y c√≥mo orientar el tratamiento con insulina en la persona con diabetes mellitus tipo 2, lo que hacen posible un mejor control gluc√©mico.

 

 

José Hernández Rodríguez
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Factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus gestacional

Introducción: La diabetes mellitus gestacional presenta una serie de complicaciones en la mujer embarazada y su hijo lo cual puede incrementar la morbilidad en las gestantes o la de descendencia.

Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus gestacional.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de las pacientes con este diagn√≥stico, perteneciente a la comunidad del Policl√≠nico Universitario ‚ÄúPedro Borr√°s Astorga‚ÄĚ, Pinar del R√≠o, durante los a√Īos 2014 al 2018. De un universo de 1623 mujeres embarazadas atendidas en el per√≠odo estudiado, se tom√≥ una muestra de 59 gestantes con diabetes mellitus gestacional. Se utiliz√≥ la estad√≠stica descriptiva. Los resultados se presentaron en tablas y gr√°ficos.

Resultados: La incidencia de la enfermedad fue de un 3,6 %, en edades entre 26-30 a√Īos, no hubo adolescentes diagnosticadas en el per√≠odo estudiado. Como antecedentes previos estuvieron los abortos y la nuliparidad. Prevaleci√≥ el parto transpelviano y las complicaciones a corto plazo del hijo fueron: la macrosom√≠a, la hipoglucemia neonatal y la distocia de hombro y no hubo muerte perinatal causada por este padecimiento.

Conclusiones: La diabetes mellitus gestacional se relaciona con algunos factores de riesgo, lo que puede provocar complicaciones para la madre y el feto en el período perinatal.

Pedro Pablo Quintero Paredes
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Detección de enfermedad renal crónica oculta mediante determinación de albuminuria en pacientes con diabetes mellitus

Introducción: La diabetes mellitus constituye la segunda causa de enfermedad renal crónica en Cuba. La estimación de albuminuria facilitaría la identificación precoz de esta.

Objetivo: Determinar el valor predictor de enfermedad renal crónica oculta de la albuminuria en pacientes con diabetes mellitus de la Atención Primaria de Salud en Las Tunas.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio anal√≠tico de caso-control en 360 pacientes con diabetes mellitus pertenecientes al Policl√≠nico ‚ÄúManuel Fajardo Rivero‚ÄĚ, en el per√≠odo de enero de 2019 a febrero de 2020. La poblaci√≥n en estudio fue dividida en dos grupos, atendiendo a la presencia (casos) o no (controles) de da√Īo renal. El poder discriminatorio de la albuminuria como predictor de enfermedad renal cr√≥nica oculta se determin√≥ mediante el √°rea bajo la curva ROC, adem√°s se identific√≥ el punto de corte √≥ptimo de la misma. Se utiliz√≥ el an√°lisis multivariado para identificar los factores predictores independientes de enfermedad renal.

Resultados: La albuminuria mayor de 160 mg/24h fue identificada como predictor de enfermedad renal cr√≥nica oculta (OR: 2,278; IC de 95 %: 1,637 -2,908) junto a la edad ňÉ 65 a√Īos, los a√Īos de evoluci√≥n de DM ňÉ 8 a√Īos y la hipoalbuminemia. El poder discriminatorio fue bueno, √≠ndice C: 0,843 (IC de 95 %: 0,762-0,929). El punto de corte identificado de 160 mg/24h alcanz√≥ una sensibilidad y especificidad de 90,00 % y 97,60 %, respectivamente.

Conclusiones: La albuminuria pudiese ser un importante predictor independiente de enfermedad renal crónica oculta en pacientes con diabetes mellitus de la Atención Primaria de Salud.


Zoraida Caridad Gonz√°lez-Mil√°n, Sergio Orlando Escalona-Gonz√°lez, Manuel de Jes√ļs D√≠az-P√©rez, Pilar Labor√≠-Quesada, Amis Mulet-Duarte, Alejandro Jarol Pav√≥n-Rojas
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Calidad de vida nomotética en enfermos crónicos

Introducci√≥n: La calidad de vida relacionada con la salud, como indicador positivo que eval√ļa el proceso salud-enfermedad, ha ido ganando en uso, a partir del cambio en los patrones de morbilidad, generado por el envejecimiento demogr√°fico.

Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud desde la perspectiva nomotética y su relación con variables de personas y tiempo.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo-transversal en 200 adultos con diagn√≥stico de diabetes mellitus, hipertensi√≥n arterial o ambas, atendidos en el centro ‚ÄúDaniel √Ālvarezňģ, de Loja quienes cumpl√≠an varios criterios. Se calcularon medias y desviaciones t√≠picas, porcentajes, y pruebas de significaci√≥n como ANOVA, comparaci√≥n de medias en muestras independientes y An√°lisis de Tablas de Contingencia, a trav√©s de la Raz√≥n de Verosimilitud, con un nivel de significaci√≥n del 5 %.

Resultados: El puntaje promedio de la calidad de vida fue de 2,90, sin asociaciones significativas con las variables investigadas (p > 0,05). Las dimensiones física (3,30) y relaciones sociales (3,09) puntuaron por encima, mientras la psicológica (2,71) y el ambiente (2,70) lo hicieron por debajo. Solo la escolaridad, para la dimensión psicológica (p = 0,03) se asoció de manera significativa al puntaje alcanzado por esta.

Conclusiones: La calidad de vida relacionada con la salud global, desde una perspectiva nomotética, en los adultos objeto de estudio, mostró un nivel aceptable, no asociada a ninguna de las variables en estudio. Los dominios psicológico y ambiente obtuvieron el peor puntaje; en tanto el físico y las relaciones sociales exhibieron niveles superiores al global.

Héctor Demetrio Bayarre Vea, Maricela Jessica Alvear Celi, Maricela del Rosario López Morocho, Ana Caridad Serrano Patten, Yenima Caridad Hernández Rodíguez, María Lourdes Cedillo Armijos, Cristhian Eduardo Vallejo Barba
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Detección de factores de riesgo de enfermedad renal crónica en adultos

Introducción: La enfermedad renal crónica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las políticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.

Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal cr√≥nica para preservar su salud, y as√≠ frenar la aparici√≥n y progresi√≥n del da√Īo renal.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermería, Universidad Técnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utilizó el Cuestionario de Detección Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita.

Resultados: La hipertensión arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 %), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 %). La prueba Chi-cuadrado no apuntó diferencia en el antecedente de hipertensión arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la población de estudio, 55,6 % presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 % refirió sedentarismo, 120 personas (29,7 %) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 %) refirió que consumía antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 %), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal crónica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, además de recibir las charlas educativas.

Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detección temprana de la enfermedad renal crónica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la población susceptible.


Ana Mar√≠a Iraizoz Barrios, Germ√°n Brito Sosa, Jovanny Angelina Santos Luna, Jhonny Edgar P√©rez Rodr√≠guez, Gisela de los √Āngeles Le√≥n Garc√≠a, Raquel Magali Jaramillo Simba√Īa, Sandra Ver√≥nica Falcon√≠ Pel√°ez
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Generalidades sobre desastres naturales y diabetes mellitus

Introducción: Ante la posibilidad de un desastre natural, las personas con diabetes mellitus tienen necesidad de preparase anticipadamente, al ser más susceptibles a diversas complicaciones.

Objetivo: Describir de manera general cómo repercuten los desastres naturales en la salud de las personas con diabetes mellitus y cómo disminuir sus consecuencias.

M√©todos: Se realiz√≥ una b√ļsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer bimestre de 2020. Se utilizaron como buscadores de informaci√≥n cient√≠fica a Pubmed y a Google Acad√©mico. La estrategia de b√ļsqueda incluy√≥ los siguientes t√©rminos como palabras claves: diabetes mellitus, desastres naturales, medio ambiente y gesti√≥n del riesgo. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron art√≠culos de revisi√≥n, de investigaci√≥n y p√°ginas Web que, en general, ten√≠an menos de 10 a√Īos de publicados, en idioma espa√Īol, portugu√©s e ingl√©s, y que hicieran referencia espec√≠ficamente al tema de estudio a trav√©s del t√≠tulo. Fueron excluidos los art√≠culos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permiti√≥ el estudio de 40 art√≠culos, de los cuales 28 fueron referenciados.

Conclusiones: Las personas con Diabetes mellitus son más vulnerables ante un desastre natural y el acceso limitado a la atención médica y los medicamentos representa un serio desafío para mantener el control glucémico. Los pacientes y la comunidad deben adoptar las medidas de prevención sugeridas por el médico y la enfermera de la familia, así como por la Defensa Civil. La falta de protocolos de emergencia preexistentes dificulta la superación de las barreras impuestas por el desastre natural.

 

José Hernández Rodríguez
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Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hipertensos con tratamiento farmacológico

Introducci√≥n: La diabetes mellitus es un reto para los sistemas de salud p√ļblica de todas las naciones.

Objetivo: Identificar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que debutaron con hipertensión arterial que tienen tratamiento farmacológico.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo de tipo serie de casos. El universo estuvo constituido por los 74 pacientes pertenecientes al √°rea de salud del Policl√≠nico Docente Universitario ‚ÄúAlex Urquiola Marrero‚ÄĚ que debutaron con hipertensi√≥n arterial, en el a√Īo 2019; se estudi√≥ todo el universo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus, antecedentes familiares de diabetes mellitus y riesgo de padecer diabetes mellitus. Luego de recolectar la informaci√≥n, esta fue digitalizada para su posterior procesamiento. La base de datos y su procesamiento se realiz√≥ utilizando el paquete de programas estad√≠sticos SPSS. Se utiliz√≥ la escala Finnish Diabetes Risk Score para calcular el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2.

Resultados: 40 pacientes pertenec√≠an al sexo masculino; 29,7 % estaban entre 55 y 64 a√Īos; obesidad, sedentarismo y h√°bitos alimentarios inadecuados estuvieron presentes en m√°s del 50 % de los pacientes; 59,5 % ten√≠an antecedentes familiares de diabetes mellitus de 2do grado; 52,7 % presentaron riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 alto o muy alto.

Conclusiones: En pacientes con hipertensión arterial de debut el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es predominantemente alto y muy alto.


 

Onelis G√≥ngora G√≥mez, Leonel Alejandro Torres P√©rez, Yadnil Elizabeth G√≥mez V√°zquez, Wilber Jes√ļs River√≥n Carralero, Rosal√≠ Bauta Milord
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Papel de la neuropatía diabética en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético

Introducción: La neuropatía diabética es la complicación más frecuente de la diabetes mellitus y una de sus posibles consecuencias es el síndrome del pie diabético. Los médicos del primer nivel de atención deben conocer el comportamiento clínico de la neuropatía diabética y, sobre todo, como influye en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético.

Objetivo: Describir el papel de la neuropatía diabética en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético.

M√©todos: Para la obtenci√≥n de la informaci√≥n se utilizaron como motores de b√ļsqueda de informaci√≥n cient√≠fica los correspondientes a Scielo, Pubmed, y Google Acad√©mico. Se usaron como palabras clave: diabetes mellitus; neuropat√≠a diab√©tica; pie diab√©tico; s√≠ndrome de pie diab√©tico; √ļlcera de pie diab√©tico; ataque de pie diab√©tico. Se evaluaron diferentes trabajos de revisi√≥n, investigaci√≥n y p√°ginas web, y se excluyeron los art√≠culos que tuvieran m√°s de 10 a√Īos de publicados, en idiomas diferentes al espa√Īol, portugu√©s e ingl√©s y que no se refirieran al tema de estudio a trav√©s del t√≠tulo. Esto permiti√≥ la cita de 45 referencias bibliogr√°ficas.¬†

Conclusiones: La neuropatía diabética constituye el principal factor de riesgo en la aparición y desarrollo del síndrome del pie diabético, sobre todo cuando se asocia a artropatía (defectos podálicos), enfermedad vascular periférica y/o sepsis. El control de la glucemia, la detección temprana del pie de riesgo y el cuidado preventivo de los miembros inferiores, repercutirá favorablemente en la salud y bienestar del paciente.


José Hernández Rodríguez
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Retinopatía diabética y su relación con los niveles de hemoglobina glucosilada

Introducci√≥n: Retinopat√≠a diab√©tica, la principal causa de ceguera en personas de 20 a 64 a√Īos de edad, incrementa su aparici√≥n frente a un mal control de la enfermedad, que se expresa con valores altos de hemoglobina glucosilada (HbA1C).

Objetivo: Establecer la relación entre los niveles de hemoglobina glucosilada y la presencia de retinopatía en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, en el que se obtuvieron, mediante ficha de observación, datos sociodemográficos, de evaluación oftalmológica y niveles de HbA1C, de los pacientes atendidos en consulta externa del Hospital General Isidro Ayora de la ciudad de Loja-Ecuador, en el período febrero-junio de 2018. Se aplicaron medidas de frecuencia y asociación para el análisis estadístico.

Resultados: Se incluyeron 160 pacientes: 108 mujeres y 52 hombres, todos de raza mestiza. Se identific√≥ retinopat√≠a en el 26,8% (N=43) de los pacientes, de quienes el 41% (N=18) ten√≠a m√°s de 65 a√Īos de edad. La media de HbA1C en pacientes sin retinopat√≠a fue de 7,4%, y en aquellos con la patolog√≠a de 9,8%. Un mayor porcentaje de pacientes con valores de HbA1C de 7% o m√°s, presentaron retinopat√≠a diab√©tica, en comparaci√≥n con aquellos de HbA1C menores a 7% (p <0,0001), siendo la retinopat√≠a no proliferativa moderada, el principal diagn√≥stico realizado.

Conclusiones: El mal control glucémico en las personas con diabetes mellitus tipo 2, se asocia con mayor probabilidad de aparición de lesiones retinianas.

Daniel Alfredo Pacheco Montoya, Emily Cristina D√°vila Soto, Stefany Carolina Sarmiento Herrera
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Factores de riesgo metabólico y enfermedad cardiovascular asociados a obesidad en una población laboralmente activa

Introducci√≥n: La obesidad se relaciona con m√ļltiples consecuencias adversas para la salud, como hipertensi√≥n, diabetes, hiperlipoproteinemia, enfermedad cardiovascular y otras. La prevalencia de estas entidades se ha incrementado en Cuba en las √ļltimas d√©cadas, muy asociadas a la ganancia ponderal.

Objetivo: Describir la relación de la obesidad con la enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo metabólicos como hipertensión arterial, hiperlipoproteinemia y diabetes mellitus.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, de corte transversal, en 2902 pacientes que acudieron a chequeo m√©dico en el Hospital Militar Central ‚ÄúDr. Carlos J. Finlay‚ÄĚ. Se recolectaron datos generales, antropom√©tricos y factores de riesgo metab√≥lico de enfermedad cardiovascular. Se realiz√≥ glucemia en ayunas, colesterol, triglic√©ridos, creatinina y prueba de tolerancia a la glucosa oral en casos indicados. Se calcul√≥ el filtrado glomerular. Los pacientes fueron clasificados en bajo peso, normo peso, sobrepeso y obeso, se identific√≥ la relaci√≥n entre el estado nutricional y los factores de riesgo metab√≥lico y la enfermedad cardiovascular.

Resultados: Se encontró 44,5 % de sobrepeso, más frecuente entre los hombres (45,5 %) y 29,2 % de obesidad, más frecuente entre las mujeres (31,6 %). El índice de masa corporal aumentó progresivamente con la edad. Los valores de glucemia, colesterol, triglicéridos, HbA1c y filtrado glomerular aumentaron con el estado nutricional, así como la frecuencia de diabetes, hipertensión, hiperlipoproteinemia y enfermedad cardiovascular.

Conclusiones: La obesidad fue muy frecuente en este grupo de pacientes, en los cuales se relacionaron directamente los factores de riesgo metabólico hipertensión arterial, hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular.

Palabras clave: sobrepeso; obesidad; enfermedades no transmisibles; diabetes mellitus; hipertensión; hiperlipoproteinemias; enfermedades cardiovasculares.

Rub√©n Gonz√°lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz√°lez, Leydiana Trimi√Īo Galindo, Layanis Guardarrama Linares
 
Rol del personal enfermero para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos

Introducción: La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.

Objetivo: Evaluar el papel del personal de enfermería para modificar el nivel de información de los adultos mayores diabéticos.

M√©todos: Estudio de desarrollo tecnol√≥gico, contextualizado en el Policl√≠nico ‚ÄúDr. Rudesindo Garc√≠a del Rijoňģ del Municipio de Sancti Sp√≠ritus, en el per√≠odo comprendido de enero a septiembre del 2019. Variables de estudio: nivel de informaci√≥n, control de la diabetes mellitus, cuidado, estado de salud y factores de riesgo presentes en los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utiliz√≥ entrevista estructurada para conocer el nivel de informaci√≥n y el cuidado brindado por el personal de enfermer√≠a, para la mejor√≠a del estado de salud, se aplic√≥ la escala de Kaff y Lawton. Despu√©s de aplicada las acciones de Enfermer√≠a se compararon las proporciones poblacionales mediante Test Wilcoxon.

Resultados: Los factores de riesgo que más predominaron fueron los antecedentes familiares (87 %) y los hábitos dietéticos inadecuados (84,9 %). El 73,63 % tenía mal nivel de información al inicio; después de aplicar las acciones se enfermería, 60 % obtuvo un nivel de información bueno.

Conclusiones: Las acciones de enfermería para modificar el nivel de información en los adultos mayores diabéticos fueron efectivas, al modificar el nivel de conocimientos de los adultos mayores diabéticos, el cuidado y el estado de salud de los pacientes diabéticos que participaron en el estudio.

Palabras clave: acciones de enfermería; adultos mayores; diabetes mellitus.

Ydalsys Naranjo Hernandez, Idania Pérez Lugo, Lianet Oria Pérez, Diana Mary García González
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Estrategia de enfermer√≠a en el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitusIntroducci√≥n: A nivel mundial, cada a√Īo 3,2 millones de muertes son atribuidas a la diabetes, lo que equivale a una de cada 20 muertes, 8700 muertes cada d√≠a, seis cada minuto y por lo menos una de cada diez se producen en adultos de 35 a 64 a√Īos de edad.

Objetivo: Proponer una estrategia de enfermería en el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus.

M√©todos: Estudio de intervenci√≥n y desarrollo en el Policl√≠nico ‚ÄúDr. Rudesindo Antonio Garc√≠a del Rijoňģ del municipio y provincia de Sancti Sp√≠ritus, desde el a√Īo 2013 al 2017. Variables de estudio: edad, sexo, nivel de informaci√≥n de los adultos mayores, tipolog√≠a de la diabetes mellitus, autocuidado de los adultos mayores y estado de salud de los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utiliz√≥ entrevista estructurada a los adultos mayores con diabetes mellitus en la comunidad para conocer la mejor√≠a del estado de salud, despu√©s de aplicada la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante la prueba de McNemar.

Resultados: Se lograron cambios significativos en el nivel de información de los adultos mayores, al finalizar se obtuvo 60,41 % aceptable. Después de aplicada la estrategia el autocuidado estaba presente en un 85,45 % y el estado de salud de los adultos mayores fue alto con un 84, 37 %.

Conclusiones: Con las acciones y actividades que se incluyen en la estrategia de enfermería para el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus se lograron cambios significativos en el autocuidado.

Ydalsys Naranjo Hernández, José Alejandro Concepción Pacheco, Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis Alvarez Escobar
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