abril-junio

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ART脥CULOS ORIGINALES

Homicidio y disfuncionalidad familiarIntroducci贸n: La familia es la instancia de intermediaci贸n entre el individuo y la sociedad. Es en ella donde la persona adquiere sus primeras experiencias, valores y concepci贸n del mundo. Constituye el espacio por excelencia para el desarrollo de la identidad y es el primer grupo de socializaci贸n del individuo. Una familia con un funcionamiento apropiado, o familia funcional, origina el desarrollo integral de sus miembros y logra la subsistencia de estados de salud favorables en estas. Por otra parte, una familia disfuncional o con un funcionamiento inadecuado, debe ser considerada como factor de riesgo, al favorecer la aparici贸n de enfermedades en sus miembros y la ocurrencia de hechos violentos, como el homicidio.
Objetivo: Explorar la relaci贸n que existe entre la disfuncionalidad familiar y el delito de homicidio.
M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n retrospectiva e indirecta de todos los homicidios acaecidos en el contexto familiar en La Habana durante el a帽o 2013, utilizando para la misma el m茅todo de autopsia psicol贸gica.
Conclusiones: En el homicidio, como m谩xima expresi贸n de la violencia, existe un estrecho v铆nculo entre los protagonistas del homicidio y la disfuncionalidad familiar, dado por el hacinamiento, la promiscuidad y la actividad il铆cita como medio de sustentaci贸n familiar, unido a esto el consumo de alcohol y otras drogas.
Caridad Xiomara Padr贸n Galarraga
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Violencia infligida por la parejaIntroducci贸n: La violencia provocada por el compa帽ero sexual es el tipo m谩s com煤n de acto violento contra la mujer.
Objetivo: Caracterizar la violencia contra la mujer infligida por la pareja en la poblaci贸n del consultorio m茅dico 15 del Centro de Salud (CS) Pascuales, provincia Guayas, Ecuador.
M茅todos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Incluy贸 153 mujeres mayores de 17 a帽os, con relaci贸n de pareja en alg煤n momento de su vida, pertenecientes al consultorio 15 del CS Pascuales, que acudieron al mismo entre junio de 2015 y julio de 2016. Variables: ocurrencia de violencia, tipo de violencia, edad, nivel escolar, ocupaci贸n, estado civil. La informaci贸n se obtuvo de un cuestionario autoadministrado. Se utilizaron medidas de resumen descriptivas.
Resultados: La prevalencia de violencia infligida por la pareja fue de 83,7 % (128/153). La ocurrencia seg煤n tipos fue: psicol贸gica (96,9 % [124/128]), patrimonial (69,5 % [89/128]), f铆sica (30,5 % [39/128]) y sexual 20,3 % [26/128]. El 64,1 % (82/128) de las mujeres refirieron haber sufrido dos o tres tipos de violencia. Los cuatro tipos de violencia ocurren en mayor porcentaje en mujeres mestizas y con escolaridad primaria.
Conclusi贸n: La violencia infligida por la pareja es un acto de alta prevalencia en la poblaci贸n asignada al consultorio m茅dico 15 del CS Pascuales; en el que coexisten diferentes formas, con preponderancia de la psicol贸gica, pero matizado cada tipo por las caracter铆sticas de las variables implicadas.
Isis Belkis Yera Al贸s, Yadira Elizabeth Medrano Allieri
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Cambios de conocimientos sobre alimentaci贸n y anemia en el personal de salud en CubaIntroducci贸n: Las gu铆as alimentarias constituyen un instrumento educativo que transmiten conocimientos cient铆ficos sobre alimentaci贸n y nutrici贸n en forma de mensajes pr谩cticos que facilitan la selecci贸n y consumo de los mismos. En el menor de 2 a帽os cobran particular importancia debido a la necesidad de formar h谩bitos alimentarios desde la temprana edad.
Objetivos: Evaluar los cambios de conocimientos sobre alimentaci贸n del ni帽o menor de un a帽o y anemia en los profesionales de la salud encargados de llevar a cabo la implementaci贸n de las gu铆as alimentarias.
M茅todos: Se aplic贸 una encuesta para medir conocimientos en profesionales de la salud en dos momentos en el tiempo. El cuestionario contaba de dos bloques de preguntas, uno relacionado con la alimentaci贸n del menor de 1 a帽o y otro sobre anemia en los menores de 5 a帽os y sus repercusiones en la salud del ni帽o. Para la calificaci贸n de cada bloque de preguntas se realiz贸 una puntuaci贸n sobre la base del n煤mero de respuestas correctas. Se realizaron comparaciones estad铆sticas para valorar los cambios.
Resultados: Se obtuvo una mejor铆a estad铆sticamente significativa en los conocimientos de los profesionales de la salud relacionados con los beneficios de la lactancia materna, la alimentaci贸n complementaria y los efectos de la anemia en la salud del ni帽o.
Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran en un breve per铆odo de tiempo cambios favorables en los conocimientos de los profesionales de la salud sobre alimentaci贸n y nutrici贸n lo que posibilita obtener resultados positivos en la labor educativa sobre alimentaci贸n saludable.
Santa Magaly Jimenez Acosta, Armando Rodriguez Suarez, Yarisa Dom铆nguez Ayll贸n
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Percepci贸n de los pacientes diab茅ticos tipo 2 acerca de la calidad y satisfacci贸n con la atenci贸n m茅dica en consultaIntroducci贸n: Los indicadores de calidad de la atenci贸n y satisfacci贸n percibida en la consulta de seguimiento por el paciente diab茅tico tipo 2, son factores de especial importancia para comprender un fen贸meno tan complejo como la adherencia terap茅utica en las enfermedades cr贸nicas no transmisibles.
Objetivo: Valorar algunos indicadores de calidad de la atenci贸n m茅dica en las consultas de seguimiento y el grado de satisfacci贸n percibidos por los pacientes diab茅ticos tipo 2 adheridos y no adheridos al tratamiento.
M茅todos: Estudio descriptivo, transversal en 30 pacientes diab茅ticos tipo 2 del consultorio 3, Consejo Popular Cartagena, provincia Cienfuegos. Se emplearon los 铆tems 13 y 14 del Cuestionario para la Evaluaci贸n de la Adherencia Terap茅utica en Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 elaborado por investigadores de la Universidad Central Marta Abreu de las Villas en Cuba. Informaci贸n procesada con SPSS versi贸n 15.0.
Resultados: Los pacientes cumplidores registraron mayores frecuencias absolutas y relativas en sentido positivo en m谩s indicadores de calidad de la atenci贸n m茅dica que los incumplidores y fue evidente que se encontraban satisfechos con la atenci贸n m茅dica recibida a pesar de cumplir o no con el tratamiento.
Conclusiones: Se demostr贸 la necesidad de investigar con m谩s profundidad el fen贸meno de la adherencia terap茅utica y de manera particular los determinantes relacionados con el equipo de salud-paciente, para de esta manera contribuir al desarrollo de este campo de estudio y optimizar la praxis m茅dica.
Yamila Ramos Rangel, Roil谩n Morej贸n Su谩rez, M贸nica Gonz谩lez Brito
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Factores de riesgo cardiovascular en profesionales de enfermer铆aIntroducci贸n: Factores de riesgo cardiovascular son aquellos h谩bitos, patolog铆as, antecedentes o situaciones que incrementan la probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular.
Objetivos: Determinar la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en las enfermeras que laboran en el Hospital "Homero Castanier Crespo".
M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal, prospectivo con 73 profesionales a quienes se les aplic贸 un cuestionario sobre datos personales y antecedentes familiares. Se obtuvieron peso y talla para el c谩lculo del IMC. Se midi贸 la presi贸n arterial y se obtuvo la muestra sangu铆nea para el an谩lisis del perfil lip铆dico y glicemia.
Resultados: El 100 % pertenece al sexo femenino, con una media de edad de 37,23 卤 10,81; el 42,5 % refiri贸 antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular y el 60,3 % sedentarismo; el 4,1 % fumaba. El 54,8 % present贸 sobrepeso y 17,8 % obesidad. Se detectaron valores elevados de: colesterol total en el 5 %, LDL-colesterol en el 2,73 % y Triglic茅ridos en el 9,6 %. El 1,4 % present贸 hipertensi贸n sist贸lica grado I, y el 12,3 % hipertensi贸n diast贸lica, de esta el 10,9 % corresponde a hipertensi贸n diast贸lica grado I y el 1,4 % a hipertensi贸n diast贸lica grado II. El 1,4 % present贸 glicemia alterada en ayunas.
Conclusiones: La alta prevalencia de sobrepeso sumada al sedentarismo y perfil lip铆dico incrementado, en una poblaci贸n con predominio de adulto joven, indica que es urgente trabajar en la promoci贸n de estilos de vida saludables, para evitar que estos factores puedan convertirse en predecesores de otras patolog铆as que incrementan el riesgo cardiovascular.
Robert Iv谩n Alv谩rez Ochoa, Mar铆a Clementina Gualpa Lema, Norma Teresa Sacoto Naspud, Miryam Janeth Guallpa Gonz谩lez, Gabriela del Rosario Cordero Cordero
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Aplicaci贸n del software educativo 鈥淩ecordar es vivir鈥 a pacientes con demencia ligera.

Resumen

Introducci贸n: El estudio del deterioro cognitivo, incluido el de las demencias, ha sido objeto de inter茅s en investigadores de diversas latitudes. Las intervenciones han logrado enlentecer el declive intelectual y mejorar la calidad de vida de pacientes y cuidadores.

Objetivo: Evaluar el resultado de la aplicaci贸n de un software educativo en pacientes con demencia.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n educativa a pacientes con diagn贸stico de demencia ligera en el 谩rea de salud de Madruga en el periodo comprendido de septiembre de 2015 a febrero de 2016 y donde los pacientes fueron evaluados antes y despu茅s de la intervenci贸n. El universo estuvo integrado por 110 adultos mayores pertenecientes a los diferentes consultorios m茅dicos de la familia. La muestra estuvo integrada por 16 pacientes que se asignaron al grupo de estudio y 16 que formaron parte del grupo control para un total de 32 pacientes mediante asignaci贸n aleatoria. Se controlaron variables como deterioro cognitivo, s铆ntomas asociados con la enfermedad y calidad de vida. La informaci贸n fue recogida a partir de entrevistas, encuestas a cuidadores y Minimental Test Examination aplicado a los pacientes antes y despu茅s de la intervenci贸n. Se utilizaron t茅cnicas como la terapia de reminiscencia, repaso de la vida y reeducaci贸n al paciente.

Resultados: Mejor贸 la conducta negativista de los pacientes y la relaci贸n inadecuada del familiar con el mismo para un 81.2 y 100% respectivamente. Se constat贸 enlentecimiento del deterioro de la cognici贸n en el grupo de estudio en el 100% de la muestra y progreso en el grupo control.

Conclusiones: Despu茅s de aplicado el programa mejoraron los s铆ntomas conductuales asociados a la enfermedad, se retard贸 la evoluci贸n de la misma en el grupo de estudio y progres贸 en el grupo control, mejor贸 la calidad de vida del cuidador.

Palabras clave: deterioro cognitivo, calidad de vida, intervenci贸n educativa.
Lisu茅 Cap贸 Marrero
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Evaluaci贸n de la calidad de la atenci贸n al adulto mayor en el primer nivel de salud

Introducci贸n: El envejecimiento poblacional constituye un problema demogr谩fico y social a nivel mundial, del que Cuba no est谩 exenta. El sistema de salud cubano tiene como objetivo incrementar los niveles de salud, la calidad de los servicios y la satisfacci贸n de la poblaci贸n y sus prestadores. Cuba posee el 19,8 % de la poblaci贸n de 60 y m谩s a帽os, cifra con tendencia al aumento en los a帽os futuros, la que demanda incremento en los servicios de salud de calidad, por lo que evaluar la atenci贸n que se presta constituye una necesidad en el nivel primario.
Objetivo: Evaluar la calidad del proceso de atenci贸n que se brinda a las personas mayores en unidades del primer nivel de salud.
M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n en sistemas y servicios de salud, cuya informaci贸n se obtuvo mediante formularios validados en Consultorios de M茅dicos de la Familia y Grupos B谩sicos de Trabajo, como fuente de informaci贸n se emple贸 la historia cl铆nica de cada paciente.
Resultados: La calidad de la atenci贸n en los Consultorios de M茅dicos de la Familia y Grupos B谩sicos de Trabajo mostr贸 insuficiencias de acuerdo con los est谩ndares establecidos, lo que evidencia la poca prioridad que se le presta a la atenci贸n del adulto mayor en el primer nivel de salud.
Conclusiones: La calidad de la atenci贸n al adulto mayor en los Consultorios de M茅dicos de la Familia y Grupos B谩sicos de Trabajo evaluados mostr贸 incumplimientos de acuerdo a lo establecido.
Maria Esther Alvarez Lauzarique, H茅ctor Vea Bayarre, Julia P茅rez Pi帽ero
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Utilidad de la flujometr铆a doppler en pacientes preecl谩mpticas con restricci贸n de crecimiento intrauterinoIntroducci贸n: La flujometr铆a doppler constituye un m茅todo de control y evaluaci贸n para determinar la culminaci贸n de la gestaci贸n, permite entender de una mejor manera la din谩mica fetoplacetaria lo que posibilita evitar todo riesgo que pueda da帽ar la maduraci贸n fetal, y a su vez la prematuridad, bajo peso al nacer y patolog铆as de la preeclampsia.
Objetivo: Determinar la utilidad de la flujometr铆a doppler color, en el diagn贸stico y manejo de la restricci贸n de crecimiento intrauterino en embarazadas preecl谩mpticas.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio no experimental, transversal, de tipo descriptivo comparativo en el departamento de ecograf铆a de la cl铆nica "Bol铆var", Babahoyo - Ecuador durante el a帽o 2013. Participaron 96 mujeres gestantes en edades entre 15 a 40 a帽os, a las que se le realiz贸 las intervenciones: Flujometr铆a doppler, prueba de 铆ndice cerebro placentario, arteria cerebral media/arteria umbilical; para el an谩lisis se emplearon los indicadores descriptivos entre las variables.
Resultados: La prueba de 铆ndice cerebro placentario fue descompensada en el 53,1 % de las mujeres, el volumen de l铆quido amni贸tico estuvo disminuido en el 46,9 %, y la edad gestacional m谩s vulnerable fue de las 32 a las 37 semanas de gestaci贸n.
Conclusiones: La flujometr铆a doppler con la prueba 铆ndice cerebro placentario es un indicador efectivo y seguro de bienestar fetal cuando esta prueba es normal, y un predictor de resultado adverso, as铆 como un marcador de hipoxia fetal cuando est谩 alterado, convirti茅ndose en una herramienta 煤til para la decisi贸n de interrumpir la gestaci贸n cuando la salud del feto est谩 en peligro, o de mantener el embarazo cuando su comportamiento es normal.
Marlene Isabel Hern谩ndez Navarro, Hugo Alvarado Franco, Hugo Alvarado 脕lvarez, Lilian Mu帽oz Sol贸rzano, Jacqueline Velastegu铆 Eguez
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Factores de riesgo del c谩ncer de mama en un consultorio m茅dicoIntroducci贸n: La incidencia de enfermedades oncol贸gicas se ha incrementado considerablemente en todo el mundo y el c谩ncer de mama no es la excepci贸n. El c谩ncer de mama constituye el tumor m谩s frecuente en la mujer y cada a帽o mueren alrededor de 373 000 mujeres por dicho c谩ncer.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo de c谩ncer de mama.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo, de corte transversal en mujeres de 15 a帽os o m谩s del consultorio 5 del Policl铆nico "Aleida Fern谩ndez Chardiet" en el a帽o 2016. El universo estuvo constituido por 131 mujeres. Se utilizaron distribuciones de frecuencias y c谩lculos porcentuales.
Resultados: El 35,88 % de las mujeres presenta edad mayor o igual a 60 a帽os. El 68,3 % de las f茅minas hab铆a presentado la menopausia entre los 45 y 55 a帽os de edad, el 54,5 % de las nul铆paras presentaron edad igual o mayor a 60 a帽os, el 33,9 % dio de lactar por menos de 4 meses.
Conclusiones: La mayor铆a de las f茅minas del estudio presentaron edad mayor o igual a 60 a帽os. Las mujeres que en mayor ocasi贸n no hab铆an tenido hijos presentaron edad igual o mayor a 60 a帽os. La mayor铆a de las mujeres no ofrecieron lactancia materna o lo hicieron por menos de 4 meses. Se pudo observar una asociaci贸n estad铆sticamente significativa entre la edad y el tiempo de lactancia materna.
Eida Rosa Mari帽o membribes, Emilio Rivera Ledesma, Miguel Enrique Padr贸n Olivares, Diamalys Garc铆a Ramos, Mar铆a Marl茅n 脕valos Gonz谩lez, Aliusca Fornaris Hern谩ndez
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La adecuaci贸n del esfuerzo terap茅utico en la Atenci贸n Primaria de SaludIntroducci贸n: La pr谩ctica de la adecuaci贸n del esfuerzo terap茅utico, como decisi贸n m茅dica, se basa predominantemente en el pron贸stico de una muerte que es inevitable y evidente a corto plazo, m谩s que sobre el resto de los otros criterios o factores posibles a considerar.
Objetivo: Resaltar la necesidad de recuperar el modelo tradicional de la muerte en el domicilio para los enfermos terminales.
Gilberto de Jes煤s Betancourt Betancourt, Jos茅 Armando Rivero Castillo, Gilberto L谩zaro Betancort Reyes
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ART脥CULOS DE REVISI脫N

Estrategias de participaci贸n en la prevenci贸n comunitaria para el control de la Leptospirosis humana

Introducci贸n: Las estrategias de prevenci贸n comunitaria resultan b谩sicas para alcanzar logros en salud y en especial en las tasas de mortalidad infantil, as铆 como en las de morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles.
Objetivo: Sistematizar los resultados de investigaciones sobre estrategias de prevenci贸n de la leptospirosis a trav茅s de la participaci贸n comunitaria.
M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n documental, investigaci贸n cualitativa y descriptiva, se emplearon m茅todos te贸ricos: el hist贸rico-l贸gico, anal铆tico-sint茅tico, inductivo-deductivo.
Conclusiones: La sistematizaci贸n de la bibliograf铆a especializada y las investigaciones realizadas sobre la tem谩tica de las estrategias de prevenci贸n para la leptospirosis humana con car谩cter integral participativo ha puesto de manifiesto suficientes elementos de juicio para efectuar apreciaciones en funci贸n de planear una estrategia educativa con fines preventivos fundamentada en las mejores experiencias de Cuba y del resto del mundo.
Denis Verdasquera Corcho, Maely Ram铆rez Rodr铆guez, Giselda Sanabria Ramos, Hidelfonso Cabezas Alfonso
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C谩ncer en pacientes viviendo con VIH/SIDAIntroducci贸n: Las personas con infecci贸n por el VIH tienen un riesgo mayor de padecer ciertos tipos de c谩ncer que las personas del mismo grupo de edad que no tienen dicha infecci贸n. Tres de estos c谩nceres son: el sarcoma de Kaposi, el linfoma Hodgkin y el c谩ncer de c茅rvix.
Objetivo: Profundizar los aspectos esenciales de los c谩nceres m谩s frecuentes en pacientes viviendo con VIH/sida.
M茅todos: Revisi贸n bibliogr谩fica sobre los tipos de c谩ncer en pacientes seropositivos. Para ello se consultaron varios sitios web certificados, revistas electr贸nicas y libros, haciendo uso de buscadores. Los resultados se presentaron mediante programas de paquete Office 2007 tales como Microsoft Word.
Conclusiones: Es importante conocer los tipos de c谩ncer m谩s frecuentes en pacientes viviendo con VIH/sida. Se profundiz贸 en los c谩nceres m谩s frecuentes tales como el sarcoma de Kaposi, linfomas de Hodgkin, el c谩ncer de c茅rvix entre otros.
Johan Betancourt Gambino
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P脕GINA CULTURAL

El embarazo es contagioso
Miguel Lugones Botell
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CARTAS AL EDITOR

Macrosom铆a fetal e hipertensi贸n arterial, un d煤o olvidado
Guillermo Alberto P茅rez Fern谩ndez
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PRESENTACIONES DE CASOS

Importancia del conocimiento de de la Microlitiasis testicular por el m茅dico generalIntroducci贸n: Conocemos como microlitiasis testicular a la afecci贸n en la cual se da la formaci贸n de calcificaciones en el interior del test铆culo. Su etiolog铆a es desconocida, y presenta mayor prevalencia en la edad adulta que en la pedi谩trica. Esta patolog铆a muestra su diagn贸stico por medio de estudios imagenol贸gicos.
Caso cl铆nico: Paciente de 17 a帽os, el cual acude por dolor p茅lvico de un mes de evoluci贸n, y al cual se le diagnostica esta entidad tras los estudios complementarios. En el siguiente estudio se realiza una revisi贸n bibliogr谩fica de los aspectos relevantes de la patolog铆a y tratamiento, as铆 como, la relaci贸n que existe entra la microlitiasis testicular y la neoplasia de test铆culo, infertilidad y patolog铆as de base gen茅tica, t贸picos de sumo inter茅s para el m茅dico general de atenci贸n en nivel primario de salud, considerando el manejo de control y prevenci贸n que debe aplicarse d铆a a d铆a en la consulta m茅dica.
Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones que podr铆an presentarse en el paciente portador de microlitiasis testicular, obligan al m茅dico a mostrar una actitud prudente ante esta patolog铆a, considerando el aspecto preventivo de la atenci贸n primaria de salud.
Alan Rafael Garc铆a Y谩nez
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Trauma ocular a globo abierto asociado a cuerpo extra帽o intraocular vegetal

El trauma ocular es una causa importante de morbilidad oftalmol贸gica en el mundo con implicaciones socio-econ贸micas importantes para el paciente y sus familiares, pues ocurre generalmente en adultos j贸venes, con una buena agudeza visual al inicio del evento traum谩tico y que se ver谩 comprometida seg煤n la severidad del trauma, las estructuras oculares que afecte y las complicaciones que puedan aparecer; de ah铆 que la p茅rdida de la visi贸n sea una de las minusval铆as m谩s temidas. Presentamos un caso cl铆nico donde se describen las alteraciones anat贸micas y funcionales producidas por un trauma ocular a globo abierto penetrante zona 3, y presencia de cuerpo extra帽o intraocular vegetal, donde se logr贸 un diagn贸stico precoz y conducta quir煤rgica oportuna obteniendo 聽resultados visuales excelentes.

聽

Palabras Claves: Trauma ocular a globo abierto / Herida escleral penetrante/ Cuerpo extra帽o intraocular.

聽
Mayumi Chang Hern谩ndez
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