Riesgo cardiovascular global en tres casas de abuelos del municipio Boyeros

Introducción: En Cuba, las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte. La estratificación del riesgo cardiovascular mediante escalas es un pilar fundamental para tomar decisiones terapéuticas en el primer nivel de atención.

Objetivos: Determinar el riesgo cardiovascular global en personas mayores de 60 a√Īos de las tres casas de abuelos del municipio Boyeros, La Habana.¬†

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de estudio lo constituyeron 130 personas pertenecientes a tres casas de abuelos del municipio Boyeros, La Habana. De ellas se entrevistaron a 103 de las personas en el período de enero del 2016 a febrero del 2017. Se realizó el cálculo del riesgo cardiovascular global siguiendo los criterios de las tablas de predicción del riesgo cardiovascular global de la Organización Mundial de la Salud. Las variables descriptivas se expresaron en porcentajes y para la comparación de dos variables en estudio se utilizó el método estadístico no paramétrico de Ji cuadrado con un nivel de significación de 0,05.

Resultados: De las personas estudiadas, 61,17 % fueron del sexo femenino, 53,4 % ten√≠a entre 60 y 69 a√Īos; 65,05 % present√≥ hipertensi√≥n arterial; 47,57 % present√≥ riesgo moderado y 55,34 % ten√≠a cifras de colesterol total por encima de 6 mmol/L.

Conclusiones: Predominó el riesgo cardiovascular global moderado. Las cifras elevadas de presión arterial, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia fueron los factores de riesgo modificables que más se asociaron con el aumento del riesgo cardiovascular global.

Agustín Paramio Rodríguez, Lorena de Lourdes Aguilera García, Ediunys Carrazana Garcés, Myder Hernández Navas
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Síndrome metabólico y su correlación con ecuaciones de predicción del riesgo global de enfermedad cardiovascular

Introducción: El síndrome metabólico constituye un hito en la investigación de evaluar mejor y de manera óptima el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Objetivo: Analizar la correlación entre la capacidad predictiva del riesgo global de enfermedad cardiovascular aterosclerótica del síndrome metabólico y las tablas de riesgo: Framingham Risk Score, la tabla de la OMS/ISH y las de Gaziano, la ecuación PROCAM y el algoritmo QRISK2.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n documental, para lo cual se emple√≥ la bibliograf√≠a nacional e internacional, especialmente la publicada en los √ļltimos 5 a√Īos. Se utiliz√≥ el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico y se consultaron art√≠culos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO desde marzo 2020 hasta el mes de enero 2021. Se emplearon como palabras clave: ‚Äús√≠ndrome metab√≥lico‚ÄĚ, ‚Äúriesgo cardiovascular global‚ÄĚ, ‚Äúm√©todo de estimaci√≥n de riesgo‚ÄĚ y sus equivalentes en ingl√©s. Las unidades de an√°lisis fueron art√≠culos originales, de revisi√≥n, incluyendo revisiones sistem√°ticas publicadas en los idiomas espa√Īol e ingl√©s. Fueron seleccionados 38 art√≠culos (23 en idioma espa√Īol, 15 en ingl√©s) y 31 (81,5 %) corresponden a los √ļltimos 5 a√Īos.

Conclusiones: El s√≠ndrome metab√≥lico y los sistemas de estimaci√≥n del riesgo global de enfermedad cardiovascular ateroscler√≥tica no deben ser utilizados como equivalentes a causa de que su concordancia, en sentido general, es muy cuestionable. No obstante, se puede considerar como una herramienta √ļtil en prevenci√≥n primaria de la enfermedad cardiovascular ateroscler√≥tica, siempre y cuando no sustituyan el juicio cl√≠nico y se contemplen todas las excepciones y precauciones posibles en el momento de su aplicaci√≥n.


José Miguel Rodríguez Perón, Mario Miguel Rodríguez Izquierdo
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Evaluación del riesgo cardiovascular en una muestra poblacional con dos tablas predictivas en La Habana

Introducción: Las enfermedades del corazón, cerebrovasculares y de las arterias, arteriolas y vasos capilares ocuparon el primero, tercero y séptimo lugar, respectivamente, de las principales causas de muerte en Cuba en 2017 y 2018; ello denota la necesidad de implementar acciones inmediatas que favorezcan la modificación de esos indicadores. La evaluación del riesgo cardiovascular permite identificar de forma individual y estratificar a nivel de grupos los principales factores de riesgo de estas afecciones.

Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular en una muestra poblacional.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio transversal, descriptivo, para la evaluaci√≥n del evaluaci√≥n del riesgo cardiovascular en una poblaci√≥n del √°rea de salud 27 de Noviembre del municipio Marianao, La Habana, en el a√Īo 2018, seg√ļn las tablas predictivas de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud para las Am√©ricas regi√≥n A (OMS AMR A) y las de Gaziano. Se confeccion√≥ un cuestionario para la recogida de la informaci√≥n socio-demogr√°fica y antecedentes patol√≥gicos personales. Se midi√≥ la presi√≥n arterial y se calcul√≥ el √≠ndice de masa corporal.

Resultados: Seg√ļn las tablas predictivas de la OMS AMR A, 80, 9 % present√≥ riesgo cardiovascular bajo. Seg√ļn las tablas predictivas de Gaziano, el riesgo alto y muy alto consolidados represent√≥ el 31,5 % de los individuos.

Conclusiones: Las tablas predictivas de Gaziano mostraron mayor sensibilidad en la evaluaci√≥n del riesgo cardiovascular de esta poblaci√≥n que las de OMS AMR A, lo que constituye un instrumento √ļtil y de aplicaci√≥n factible en el primer nivel de atenci√≥n, para su predicci√≥n a nivel individual y de un grupo poblacional.

Moura Revueltas Aguero, Yamilé Valdés González, Silvia Serra Larín, Ramón Suárez Medina, Juan Carlos Ramírez Sotolongo, José Aureliano Betancourt Bethencourt
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Síndrome metabólico en el adulto mayor vinculado a los programas de actividad física comunitaria

Introducción: El síndrome metabólico es una situación clínica compleja que se asocia a un incremento de la morbilidad y mortalidad. Los elementos que lo componen aumentan el riesgo de diabetes mellitus tipo II y enfermedad cardiovascular.

Objetivo: Determinar el comportamiento del s√≠ndrome metab√≥lico en el adulto mayor vinculado a los programas de actividad f√≠sica comunitaria del proyecto ‚ÄúLindo Amanecer‚ÄĚ del municipio Arroyo Naranjo.

Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. El universo de estudio lo constituyeron 120 adultos mayores, de los que se entrevistaron a 106, en el período de abril a octubre de 2018. Se siguieron los criterios del Adult Treatment Panel III para el diagnóstico de síndrome metabólico. Las variables descriptivas se expresaron en porcientos y para la comparación de variables en estudio se utilizó el método estadístico de Chi cuadrado.

Resultados: Los resultados obtenidos mostraron un 41,51 % de personas con s√≠ndrome metab√≥lico, predominaron las personas de 70 y m√°s a√Īos de edad (54,54 %) y el sexo femenino (93,18 %). El 100 % tuvieron cifras de presi√≥n arterial ‚Č•130/85 mmHg. El 100 % de los pacientes desconoc√≠an su enfermedad.

Conclusiones: Se encontr√≥ predominio en los pacientes con S√≠ndrome Metab√≥lico del sexo femenino y del grupo de edad de 70 y m√°s a√Īos. El diagn√≥stico a nivel de la Atenci√≥n Primaria de Salud es deficiente. Se asocia a la hipertensi√≥n arterial, obesidad abdominal y al riesgo de enfermedad cardiovascular.

 

Agustín Paramio Rodríguez, Luis Gustavo Rivero Villalba, Damián Lasoncex Echenique, Emérito Pérez Acosta, Ediunys Carrazana Garcés
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Estimación de riesgo cardiovascular por mediciones corporales como punto a favor de la atención primaria

Introducción: El riesgo cardiovascular es considerado actualmente como uno de los más peligrosos desencadenantes de enfermedades crónicas, ya que es el causante de miles de muertes a nivel mundial.

Objetivo: Generar un modelo de regresión logística para una aplicación de escritorio que estime el riesgo cardiovascular por medidas antropométricas y diferentes fórmulas, y así identificar la prevalencia del riesgo cardiovascular en la población objeto de estudio.

Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en 169 trabajadores de una institución universitaria del suroccidente colombiano, a los cuales se les tomaron medidas antropométricas de peso, talla y circunferencia de cintura aplicando el protocolo de la Sociedad Internacional de Avances para la Cineantropometría. Además, se aplicó una encuesta estructurada para recolectar datos sociodemográficos. Los datos se analizaron con un paquete estadístico minitab con una descripción univariada para variables cualitativas como frecuencias absolutas y relativas; media y desviación estándar para las cuantitativas. La aplicación de escritorio resultado se realizó con la plataforma JAVA.

Resultados: En una población de 93 mujeres y 76 hombres se halló un modelo de regresión logística con las variables cuantitativas predictoras peso y circunferencia de cintura con relación significativa a la variable respuesta riesgo cardiovascular, al igual que la variable cualitativa género. Aplicando el modelo se halló prevalencia de riesgo cardiovascular de 53,85 % en la población laboralmente activa de la institución universitaria.

Conclusiones: El riesgo cardiovascular es un fenómeno que cada vez gana más fuerza, y la toma de peso y circunferencia de cintura generan una determinación de este riesgo, hecho que facilitará la prevención y el control de enfermedades cardiovasculares en la atención primaria.


Isabel Cristina Rojas Padilla, Yury Vergara López, Javier Gaviria Chavarro
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Caracterización de la prevalencia de la hipertensión arterial en Cuba en 2019

Introducci√≥n: La hipertensi√≥n arterial pudiera ser un elemento clave para la prevenci√≥n de las enfermedades cardiovasculares, pues constituye su principal denominador com√ļn. Es el principal factor de riesgo, para la carga mundial de morbimortalidad.

Objetivo: Caracterizar la prevalencia de hipertensi√≥n arterial en Cuba en el a√Īo 2019. M√©todos: Se realiz√≥ un estudio ecol√≥gico. Se compararon las prevalencias de hipertensi√≥n arterial en las encuestas nacionales de factores de riesgo en los a√Īos 1995, 2001 y 2010 respecto a las de la dispensarizaci√≥n de esos a√Īos. Se tuvieron en cuenta las prevalencias totales de hipertensi√≥n arterial por grupos de edad y sexo, las de cada provincia y del municipio especial Isla de la Juventud. Los datos se procesaron de forma automatizada. Los resultados se expresaron en una tabla y gr√°ficos.

Resultados: Las prevalencias de hipertensi√≥n arterial encontradas en las encuestas nacionales de factores de riesgo superaron a las de la dispensarizaci√≥n en esos a√Īos. La prevalencia de hipertensi√≥n arterial se increment√≥ en la medida que lo hizo la edad. En el grupo de edad de 60 a 64 a√Īos, m√°s del 75 % de las personas resultaron hipertensas. En los de 25 a 59, de 65 y m√°s y en el total predominaron las mujeres hipertensas.

Conclusiones: Es preciso reducir la brecha entre los pacientes conocidos como hipertensos, dentro del sistema de salud y los que realmente son portadores de la enfermedad, conseguir el manejo adecuado de esta y con eso influir favorablemente en la morbimortalidad por enfermedades vasculares.


Moura Revueltas Aguero, Enrique Molina Esquivel, Oilda Pons D√≠az, Mar√≠a del Carmen Hinojosa √Ālvarez, Silvia Venero Fern√°ndez, Maritza Ben√≠tez Mart√≠nez
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