Diseño y validación de escala predictiva de complicaciones orgánicas de la tortícolis muscular congénita
Palabras clave:
Escala pronóstica, predicción de riesgo, tortícolis muscular congénita.Resumen
Introducción: La predicción de fenómenos en ciencias de la salud mediante escalas pronósticas constituye una herramienta valiosa en el proceso preventivo y de toma de decisiones.
Objetivo: Construir y validar una escala pronóstica para estratificar el riesgo de complicaciones orgánicas de la tortícolis muscular congénita en niños.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles para los factores de riesgo de complicaciones orgánicas dentofaciales y de la columna vertebral de la tortícolis muscular congénita en la Consulta de Neurodesarrollo del Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, Cuba. Después de la regresión logística, se obtuvo el modelo y, a partir de este, se incluyeron y ponderaron los predictores para obtener la escala cubana pronóstica PREDICTOR, la cual se validó por diversos métodos.
Resultados: La escala se obtuvo con cuatro predictores y dos estratos de riesgo. Su rendimiento se analizó mediante ajuste, calibración y determinación de su poder discriminante, con buenos resultados. Se realizó validación interna por el método de división de datos y se comparó su capacidad en los tres subconjuntos (desarrollo, validación interna y externa) sin diferencias. Se probó su buena validez de constructo, al no existir diferencias entre las probabilidades predichas y las observadas. También se analizó su validez de contenido mediante expertos. PREDICTOR mostró muy buena capacidad discriminatoria (área bajo la curva 0,888) y elevados valores de sensibilidad (88,7 %) y especificidad (77,1 %).
Conclusiones: La escala pronóstica cubana PREDICTOR pudo estratificar el riesgo de complicaciones orgánicas de la tortícolis muscular congénita en no alto y alto.
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Citas
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