Frecuencia de aspectos clínicos y paraclínicos en fallecidos por COVID-19 en un hospital de Quito
Palabras clave:
COVID-19, muerte, SARS-CoV-2, Manifestaciones ClínicasResumen
Introducción: La COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la salud global, causando la muerte de millones de personas debido a las diversas complicaciones asociadas. Su evolución clínica sigue siendo impredecible, por lo que resulta fundamental analizar las características de aquellos que han experimentado complicaciones graves o han fallecido. Esto ayudará a mejorar los modelos predictivos y a optimizar la respuesta ante futuras crisis sanitarias.
Objetivo: Identificar las características clínicas, paraclínicas y comorbilidades de los pacientes fallecidos infectados por SARS-CoV-2 atendidos en el Hospital General del Sur de Quito.
Métodos: Se realizó un estudio de cohorte, retrospectivo, transversal y descriptivo durante el período marzo-noviembre del 2020, en el Hospital General del Sur de Quito del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Se calcularon porcentajes de las variables categóricas y los promedios y desvíos estándar de las variables continuas.
Resultados: Se encontró un total de 95 pacientes ingresados y fallecidos consecutivamente, el 66,3 % fueron hombres y el 65,3 % adultos ≥65 años. Los síntomas más frecuentes fueron: disnea (73,7 %), tos seca (51,6 %) y alza térmica (46,3 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial (33,7 %) y diabetes mellitus (22,1 %). El 56,3 % tuvo puntaje tomográfico pulmonar CO-RADS 5, y el puntaje de la escala NEWS-2 fue ≥7 puntos en un 23,2 %.
Conclusiones: Se identificó en 95 pacientes fallecidos por COVID-19, con una edad ≥65 años, que los factores de mayor riesgo fueron ser hombre, tener diabetes mellitus tipo 2 y/o hipertensión arterial, así como presentar síntomas como disnea, tos seca y fiebre. Los signos clínicos más frecuentes observados en el examen físico fueron taquipnea, taquicardia e hipoxia severa. En los exámenes complementarios, se destacó un mayor compromiso pulmonar (CO-RADS ≥5). La estancia hospitalaria promedio fue de 8,0 días.
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Citas
Gastelo R, Tequen A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del COVID-19. Revista Médica Herediana. 2020;31(2):125-131. DOI: https://doi.org/10.20453/rmh.v31i2.3776
Palacios Cruz M, Santos E, Velázquez Cervantes MA, León Juárez M. COVID-19, a world wide public health emergency. Rev Clin Esp. 2020;221(1):55-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102523/
Mingarro I. National Geographic España. España: Ismael Mingarro. 2020 [acceso 21/01/2021]. Disponible en: https://www.nationalgeographic.com.es/ciencia/siete-tipos-coronavirus-que-infectan-humanos_15353
Serrano-Cumplido A, Antón-Eguía Ortega PB, Ruiz García A. COVID-19. La historia se repite y seguimos tropezando con la misma piedra [COVID-19. History repeats itself and we keep stumbling on the same stone]. Semergen. 2020;46(S1 January):55-61. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semerg.2020.06.008
WHO. Coronavirus (COVID-19) Dashboard. Situation by Country, Territory & Area. WHO; 2021 [acceso 09/03/2021]. Disponible en: https://covid19.who.int/table
Wikipedia y JHU CSSE. COVID-19 Data; 2021 [acceso 21/01/2021]. Disponible en: https://www.google.com/search?q=casos+de+coronavirus+en+ecuador+numero&oq=casos+de+coronavirus+en+ecuador+numero&aqs=chrome.69i57j0i22i30.6559j1j7&source
Dueñas-Espín I, Echeverría-Mora M, Montenegro-Fárez C, Baldeón M, Chantong Villacres L, Espejo Cárdenas H, et al. Development and validation of a scoring system to predict mortality in patients hospitalized with COVID-19: A retrospective cohort study in two large hospitals in Ecuador. PLoS One. 2023;18(7):e0288106. DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0288106
Organización Mundial de la Salud. Estimación de la mortalidad de la COVID-19: nota científica, 4 de agosto de 2020. Organización Mundial de la Salud; 2020 [acceso 21/01/2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/333857
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.a Revisión. Modificación Clínica. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2018.
Cid C, Marinho ML. Dos años de pandemia de COVID-19 en América Latina y el Caribe: reflexiones para avanzar hacia sistemas de salud y de protección social universales, integrales, sostenibles y resilientes. 2022 [acceso 21/10/2022]. https://hdl.handle.net/11362/47914
Vaccaro Witt GF, Jurado Ronquillo MC, Gonzabay Bravo EM, Witt Rodríguez P de las M. Desafíos y problemas de la salud pública en Ecuador. RECIAMUC. 2023 [acceso 21/12/2023];7(2):10-21. Disponible en: https://reciamuc.com/index.php/RECIAMUC/article/view/1086
Gutiérrez-Aguado A, Pinares-Bonnett M, Salazar-Panta W, Guerrero-Cruz J. Economic impact on the quality of health services in the framework of the COVID-19 pandemic in Peru. Rev. Fac. Med. Hum. 2021 [acceso 21/01/2022];21(1):248-50. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312021000100248&lng=es
Ministerio de Salud Pública. Manual del Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar Comunitario e Intercultural. Quito: Ministerio de Salud Pública; 2012.
Elguea-Echavarría P, Prado-Bush OB-AJ. Implementación de una escala de gravedad para la activación del equipo de respuesta rápida: NEWS 2. Med Crit. 2019;33(2):98-103. Disponible en: http://www.medigraphic.org.mx
Bustamante-Espín A, Valenzuela-Astudillo A. Estudio preliminar para determinar valores referenciales de saturación de oxígeno medidos por oximetría de pulso en personas mayores de 18 Años, sin patología cardiorrespiratoria, residentes en la Ciudad De Quito (Altitud 2850 metros sobre el nivel del mar). Pontificia Universidad Católica Del Ecuador; 2015.
Cevallos-Paredes G, Cueva J, Pinto K. Quito, ciudad de altura. Rev Investig Académica Educ. 2018;2(1):6-14. Disponible en: https://www.revistaacademica-istcre.edu.ec/admin/postPDF/Quito,ciudaddealtura.pdf
Taipe-Almeida S. Síndrome anémico en pacientes adultos hospitalizados en el Hospital General Enrique Garcés según valores del estudio del alto andino. Universidad Central Del Ecuador Facultad De Ciencias Médicas; 2016 [acceso 21/01/2021]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21351%0Ahttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/20368%0Ahttp://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/12519/1/T-UCE-0015-726.pdf
Elizalde G. Guía COVID-19 para la atención del paciente crítico con infección por SARS-CoV-2. Colegio Mexicano de Medicina Crítica. Med Crítica. 2020;33(1):7-42. DOI: https://doi.org/10.35366/93279
Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Brasil: 64a Asamblea de la Asociación Médica Mundial; 2018 [acceso 17/02/2021]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Fang X, Li S, Yu H, Wang P, Zhang Y, Chen Z, et al. Epidemiological, comorbidity factors with severity and prognosis of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Aging. 2020 [acceso 21/01/2021];12(13):12493-503. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7377860/
Jutzeler CR, Bourguignon L, Weis CV. Comorbidities, clinical signs and symptoms, laboratory findings, imaging features, treatment strategies, and outcomes in adult and pediatric patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel Med Infect Dis. 2020;37:101825. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101825
Parra-Bracamonte G, Lopez-Villalobos N, Parra-Bracamonte F. Clinical characteristics and risk factors for mortality of patients with COVID-19 in a large data set from Mexico. Annals of Epidemiology. 2020;52:93-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7426229/
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020;323(20):2052-2059. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2020.6775
Carrasco-Dueñas S, Cárdenas-Cueva C, Lascano-Escobar G, Arbeláez-Rodríguez G, Lascano-Paredes N, Buitrón-Andrade L, et al. Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización contra la COVID-19, en el personal médico de un hospital básico. Rev Fac Cien Med. 2024 [acceso 21/05/2024];49(2):27-34. DOI: http://dx.doi.org/10.29166/rfcmq.v49i2.6678
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