Etiological, Diagnostic and Therapeutic Approach to Diabetes Insipidus from the First Level of Medical Care
Keywords:
diabetes insípida; poliuria; hipernatremiaAbstract
Diabetes insipidus is an illness characterized by the inability to concentrate urine. Polyuria and polydipsia are the predominant clinical expressions. This paper examines the diagnostic and therapeutic approach when this disease is suspected. A review of national and international literature from the last 12 years was carried out in PubMed, Medline, Scopus, SciELO, Elsevier, JAMA, other open access journals, and the Google Scholar search engine. The keywords "diabetes insipidus", "polyuria", and "hypernatremia" were used, along with their Spanish equivalents, retrieving documents in both languages. The quality, reliability, and validity of 37 selected articles were analyzed; 20 of them were referenced. Etiological, diagnostic, and treatment aspects were reviewed, together with some considerations on the diagnostic approach. Diabetes insipidus is a water metabolism disorder that presents with polyuria and polydipsia. It is classified as central (CDI) or nephrogenic (NDI). Both forms can have genetic or acquired causes. Diagnosis is confirmed by low-density polyuria and the water deprivation test. The mainstay of CDI treatment is desmopressin in its different formulations.
Downloads
References
1. Christ CM, Bichet DG, Fenske WK. Diabetes insipidus. Nat Rev Dis Primers. 2024;5(1):54. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-019-0103-2
2. García GE. Diabetes insípida. Protoc diagn ter pediatr. 2024 [acceso 22/12/2024];1:49-62.
3. Martínez A, Collado C JF. Diabetes insípida, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y síndrome pierde sal cerebral. Protoc diagn ter pediatr. 2024 [acceso 22/12/2024];1:653-70. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/45_diabetes_insipida_s_secrecion_inadecuada_s_pierdesal.pdf
4. Martínez RA. La conexión Hipotálamo Neurohipófisis: estructura, funciones y enfermedades asociadas. Santander: Universidad de Cantabria. 2024. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/handle/10902/23517
5. Bergadá I. Trastornos de la hipófisis posterior. En: Pombo M. Tratado de Endocrinología Pediátrica. 4ta ed. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana. p. 336-44.
6. Mejorado M FJ, Soriano GL. Diabetes insípida. Enfoque diagnóstico y terapéutico. Rev Esp Endocrinol Pediatr. 2024 [acceso 22/12/2024];2(2):56-66. https://www.endocrinologiapediatrica.org/revistas/P1-E37/P1-E37-S3080-A644.pdf
7. Hernández JA, Jorge RF. Trastornos de la glándula hipofisaria. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2023.
8. Refardt J, Winzeler B, Christ CM. Diabetes Insipidus: An Update. Endocrinol Metab Clin North Am. 2024 [acceso: 22/12/2024];49(3): 517-31. Disponible en: https://www.endo.theclinics.com/article/S0889-8529(20)30039-6/fulltext
9. Kavanagh C. Nephrogenic Diabetes Insipidus. Pediatr Clin North Am. 2024 [acceso 22/12/2024];66(1):227-34. Disponible en: https://www.pediatric.theclinics.com/article/S0031-3955(18)30141-X/fulltext
10. Refardt J. Diagnosis and differential diagnosis of diabetes insipidus: Update. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101398
11. Patti G, Ibba A, Morana G. Central diabetes insipidus in children: Diagnosis and management. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024. 34(5):101440. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.10144
12. Díaz DO, Navarro D, Santana PF, Espinosa RT. Manual de diagnóstico y tratamiento en Endocrinología y Metabolismo. La Habana: MINSAP; 2025.
13. Di Iorgi N, Napoli F, Allegri AE. Diabetes insipidus diagnosis and management. Horm Res Paediatr. 2024 [acceso 22/12/2024];77(2):69-84. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
14. Mahon M, Amaechi G, Slattery F, Sheridan AL, Roche EF. Fifteen-minute consultation: Polydipsia, polyuria or both. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2024;104(3):141-5.
15. Sandoval L, Calderón A, Argüello L, Soler A, Forero C, Céspedes C., et al Síndrome polidípsico-poliúrico en trastornos de la conducta alimentaria de la adolescencia. Rev. Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. 2024 [acceso 22/12/2024];7(2):127-31. Disponible en: https://www.revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/613
16. Nigro N, Grossmann M, Chiang C, Inder WJ. Polyuria-polydispsia syndrome: a diagnostic Challenger. Intern Med J. 2024 [acceso: 22/12/2024];48(3):244-53. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/imj.13627
17. Arias López MP. Cuidados postoperatorios del paciente neuroquirúrgico. Manual de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos. 2024 [acceso: 22/12/2024] Disponibe en: https://slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-6/6.4-Manejo%20postneurocirugia-Final.pdf
18. Refardt J. Diagnosis and differential diagnosis of diabetes insipidus: Update. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024 [acceso: 22/12/2024];34(5):101398. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521690X20300257
19. Dabrowski E, Kadakia R, Zimmerman D. Diabetes insipidus in infants and children. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024 [acceso: 22/12/2024];30(2):317-28. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521690X16000117
20. Spiess M, Beuret N, Rutishauser J. Genetic forms of neurohypophyseal diabetes insipidus. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024;34(5):101432. DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101432
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 José María Basain Valdés, María del Carmen Valdés Alonso, Lilian Turquina González Cárdenas, Margarita Pérez Martínez
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
