Enfoque etiológico, diagnóstico y terapéutico de la diabetes insípida desde el primer nivel de atención médica
Palabras clave:
diabetes insípida; poliuria; hipernatremiaResumen
La diabetes insípida constituye una enfermedad de carácter peculiar: la incapacidad para concentrar la orina. La poliuria y la polidipsia representan la expresión clínica predominante. Este trabajo examina el enfoque diagnóstico y terapéutico ante la sospecha de este padecimiento. Para ello se realizó una revisión de la literatura nacional e internacional de los últimos 12 años en las bases de datos PubMed, Medline, Scopus, SciELO, Elsevier, JAMA, otras plataformas de acceso abierto y el buscador Google Académico. Se emplearon los descriptores “diabetes insípida”, “poliuria” e “hipernatremia”, así como sus equivalentes en inglés, con recuperación de documentos en ambos idiomas. Tras analizar la calidad, fiabilidad y validez de 37 artículos, se seleccionaron 20 como referencias. Se revisaron los aspectos etiológicos, diagnósticos y terapéuticos, además de algunas consideraciones sobre su abordaje diagnóstico. La diabetes insípida es un trastorno del metabolismo del agua que cursa con poliuria y polidipsia. Se clasifica en central (DIC) o nefrogénica (DIN). Ambas variedades obedecen a causas genéticas o adquiridas. El diagnóstico se establece ante poliuria de baja densidad y mediante la prueba de restricción hídrica. El pilar del tratamiento de la DIC es la desmopresina en sus diversas presentaciones.
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