Errores innatos de la inmunidad en adultos
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Introducción: La inmunodeficiencia común variable es un error innato de la inmunidad que tiene su pico de incidencia en la edad adulta. Se caracteriza por una susceptibilidad aumentada a padecer infecciones respiratorias, autoinmunidad y malignidad, secundario a un estado de hipogammaglobulinemia e inmunodisregulación, causado por mutaciones e interacciones genéticas parcialmente comprendidas. El diagnóstico es de exclusión, tiene una gran heterogeneidad clÃnica y comúnmente es diagnosticado de forma errónea.
Objetivo: Describir un caso clÃnico de un paciente afectado por un error innato de la inmunidad.
Caso clÃnico: Hombre de 35 años que se presenta a la consulta de Medicina Interna - InmunologÃa refiriendo un cuadro clÃnico de 3 años de evolución consistente en múltiples episodios de infecciones sino-pulmonares en los últimos meses, presentaba tos productiva, dificultad respiratoria y pérdida de peso no intencional de aproximadamente 8 kg.
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Conclusiones: La inmunodeficiencia común variable debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales en todo paciente que presente alguna de sus manifestaciones clÃnicas, principalmente aquellas relacionadas con infecciones respiratorias a repetición, antecedente que el paciente puede presentar como relevante en sus consultas de primer nivel con medicina general o con especialistas. Su aproximación diagnóstica consiste en la solicitud de niveles séricos de inmunoglobulinas, prueba de laboratorio de fácil acceso para cualquier clÃnico independiente de su nivel de atención y su tratamiento se fundamenta en la administración periódica de inmunoglobulina humana exógena de forma endovenosa o subcutánea.
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Copyright (c) 2021 Fabio Samir Vargas Cely, Mario Alejandro Chacón, Harry Maurico Pachajoa Londoño, Maria Andrea GarcÃa Mafla, Andrés Felipe Zea Vera
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