Severidad del síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en adultos mayores de la comunidad: estudio en población chilena
Palabras clave:
síndrome metabólico; riesgo cardiovascular; persona mayor; hipertensión; glucemia en ayunas; enfermedades cardiovasculares.Resumen
Introducción: El síndrome metabólico (SM) se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Su clasificación dicotómica puede limitar la apreciación de la carga metabólica, especialmente en adultos mayores.
Objetivo: Se evaluó la asociación entre la severidad del síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular (RCV) a 10 años en adultos mayores de la comunidad.
Métodos: Se realizó un estudio transversal en 96 adultos de 60 años o más residentes en Antofagasta, Chile. El SM se definió según los criterios armonizados de 2009, complementados con puntos de corte latinoamericanos para obesidad abdominal. La severidad se evaluó mediante el número de componentes y un puntaje continuo, obtenido por análisis de componentes principales. Se calcularon HOMA-IR, el índice triglicérido-glucosa (TyG), el índice de redondez corporal (IRC) y el RCV mediante la ecuación de Framingham adaptada a población chilena.
Resultados: Una mayor severidad del SM se asoció con un perfil cardiometabólico más desfavorable y con mayor RCV. La proporción de participantes con RCV alto fue de 88,1 % entre quienes presentaban ≥ 3 componentes del SM, frente a 20,4 % entre aquellos con 0-2 componentes. En el análisis ajustado, la glucemia en ayunas ≥ 100 mg/dL se asoció con un riesgo ajustado de RCV alto de 83,2 %, frente a 24,2 % en quienes no presentaban esta alteración (diferencia absoluta de riesgo: 59,0 puntos porcentuales; IC 95 %: 43,5-73,0). La presión arterial elevada también mostró una diferencia relevante (diferencia absoluta de riesgo: 24,8 puntos porcentuales; IC 95 %: 10,0-38,9). El puntaje continuo de severidad metabólica fue mayor entre los participantes con RCV alto.
Conclusiones: La severidad del SM se asoció con mayor RCV a 10 años en adultos mayores. La glucemia y la presión arterial se identificaron como componentes prioritarios para la prevención cardiovascular en este grupo etario.
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