Eloy Jes√ļs Pineda P√©rez, Maria Cristina Reyes Lopez
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Teresa Maril√ļ Ortiz T√°vara, Enaidy Reynosa Navarro
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Rehabilitación integral en la lucha contra la pandemia de COVID-19

Introducción: A finales del 2019 se descubrió un nuevo tipo de coronavirus en China, que se propagó rápidamente a nivel mundial, desencadenando una enfermedad conocida como COVID-19. Posteriormente, hacia marzo del 2020, se declaró la pandemia. Hay que destacar que en las Américas se reporta la mayor cantidad de contagios y casos de mortalidad. Los pacientes más críticos requieren estancia en unidades de cuidado intensivo y quienes sobreviven a las complicaciones propias de la COVID-19 requieren de intervención integral por parte del equipo de rehabilitadores, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y fonoaudiólogos.

Objetivo: Presentar el rol de los profesionales de fisioterapia, terapia ocupacional y fonoaudiología en el abordaje clínico de pacientes con COVID-19, a partir de una revisión de la evidencia disponible.

Métodos: Se realizó una revisión teórica con base al análisis bibliográfico en temas relacionados con rehabilitación e infecciones respiratorias tipo síndrome de dificultad respiratorio agudo que se relacionan con COVID-19. Los documentos utilizados fueron artículos de investigación científica, consensos, libros y documentos técnicos de organismos internacionales y nacionales.

Conclusiones: La atención de pacientes con COVID-19 por profesionales de rehabilitación en las unidades de cuidado intensivo y en los servicios ambulatorios podría prevenir complicaciones propias de la inmovilización prolongada y de los cambios fisiopatológicos ocasionados por el SARS-CoV 2; manteniendo y optimizando su funcionalidad y el retorno a las actividades de la vida diaria.



Jhonatan Betancourt Pe√Īa, Diana Guerrero-Jaramillo, Paula Guerrero-Jaramillo, Diana Carolina Zamudio-Espinosa, Vicente Benavides-Cordoba
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José Leonel Zambrano-Urbano, José Mauricio Ocampo Chaparro, Leonardo Favio Montero
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Yosvanis Cruz Carballosa, Rosalí Rojas Bárcenas, Vivian Susana Guerra Batista, Andy Maikel González García, Beatriz Cruz Suárez, Aliuska Dalia Almira Cisnero
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Evaluación de la calidad de la asistencia prehospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo

Introducción: La atención médica en el síndrome coronario agudo ha de ir encaminada a tratar, de manera inmediata, las situaciones que puedan comprometer la vida. Los servicios primarios de salud deben ser capaces de administrar una asistencia médica adecuada en la fase aguda prehospitalaria.

Objetivo: Evaluar la calidad de la asistencia prehospitalaria de pacientes con síndrome coronario agudo,

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron los pacientes atendidos en el Hospital ‚ÄúJoaqu√≠n Albarr√°n‚ÄĚ, en el per√≠odo enero 2018 - enero 2020, remitidos desde la atenci√≥n prehospitalaria con el diagn√≥stico de s√≠ndrome coronario agudo. Los datos fueron obtenidos de la remisi√≥n del √°rea de salud. Se emplearon 7 criterios para evaluar la calidad de la asistencia. Se utiliz√≥ an√°lisis de distribuci√≥n de frecuencias y fue calculado el porcentaje de cumplimiento de cada uno de los criterios utilizados.

Resultados: Se incluyeron 427 pacientes, que tuvieron una edad promedio de 63,2 a√Īos. Hubo predominio del sexo masculino y el dolor precordial t√≠pico fue la forma de presentaci√≥n m√°s frecuente. De los siete criterios de calidad, cinco fueron cumplidos de forma satisfactoria. El porcentaje de cumplimiento en el caso de la realizaci√≥n de tromb√≥lisis result√≥ ser de 30,8 %.

Conclusiones: Aunque, de manera general, la calidad de la asistencia prehospitalaria que se brinda a pacientes con síndrome coronario agudo es satisfactoria, el uso de la trombólisis no fue óptimo.

 

Hector Palacio perez, Karina Beatriz Rey García
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Noel Taboada Lugo
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Oscar Moreno Loaiza1, Kevin Alexis Flores Lovon, Elizbet Susan Montes-Madariaga
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Dayssy Viviana Crespo Vallejo, Jeaneth Maricela Haro Chávez, Mayra Alejandra Ruiz Ayerve, Julia María Cevallos Yambay
 
Síndrome de Kartagener

Introducción: El síndrome de Kartagener es una variación clínica de la discinesia ciliar primaria, se caracteriza por la triada clásica de sinusitis crónica, bronquiectasia y situs inversus (total o parcial), catalogada como enfermedad rara de herencia autosómica recesiva.

Objetivo: Analizar las manifestaciones cl√≠nicas, an√°lisis complementarios y tratamiento de los pacientes diagnosticados con s√≠ndrome de Kartagener en la Rep√ļblica del Ecuador.

Presentaci√≥n de caso: Paciente femenina, de nacionalidad ecuatoriana, con manifestaciones cl√≠nicas de la tr√≠ada del s√≠ndrome de Kartagener y rasgo de¬†infertilidad, con antecedente de sinusitis cr√≥nica desde 14 a√Īos de edad. Los estudios imagenol√≥gicos de rayos X de t√≥rax y tomograf√≠a axial computarizada de t√≥rax y senos paranasales confirmaron las manifestaciones de s√≠ndrome de Kartagener, que representa el s√©ptimo caso reportado en el pa√≠s. Se analizaronn las caracter√≠sticas cl√≠nicas de la serie de siete casos reportados en el Ecuador hasta el presente, correspondiente al per√≠odo 2015-2018 y ex√°menes complementarios realizados para el diagn√≥stico de certeza y diferencial.

Conclusiones: Se presentó el séptimo caso de síndrome de Kartagener diagnosticado en el Ecuador y se analizó la serie de una totalidad de 7 pacientes reportados en el país entre 2015-2018.

 

Palabras clave: Síndrome de Kartagener; discinesia ciliar primaria; bronquiectasia; sinusitis crónica; situs inversus.
Carlos David Casta√Īeda Guillot, JAIRO DANIEL MULLO CHILUISA, DORIS RAQUEL MEDINA MEDINA, JESSICA MARITZA TAMAYO GARCIA
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Síndrome de Gilles de la TouretteIntroducción: El síndrome de la Tourette constituye un trastorno neuropsiquiátrico que puede afectar seriamente la calidad de vida.
Objetivo: Describir las características clínicas y el tratamiento del síndrome de la Tourette en un paciente atendido en el Departamento de Salud Mental del Policlínico Universitario "Héroes de Girón".
Métodos: Se aplicó el método clínico, anamnesis, examen físico general, neurológico y psiquiátrico. Entrevista semiestructurada, pruebas psicológicas proyectivas, exámenes de laboratorio, electrocardiograma, imagineología cerebral (TAC simple de cráneo); estudios neuropsicológicos (Wisconsin) y neurofisiológicos (electroencefalograma). Se revisó la historia clínica del paciente examinado.
Resultados: Paciente masculino de 43 a√Īos de edad, soltero, no hijos, electricista. Con historia de hiperactividad y dificultad atencional, asociado a tics motores complejos y fonatorios desde los 7 a√Īos de edad sin tratamiento, con afectaci√≥n de su calidad de vida. Al examen cl√≠nico se constatan tics mixtos, al examen psiqui√°trico distractibilidad, retraimiento, desmotivaci√≥n, perseveraci√≥n, rumiaciones, ideas obsesivas, ansiedad, angustia, hipercinesia, compulsiones, rituales, disfemia, coprolalia e insomnio nocturno. En las pruebas psicol√≥gicas marcada ansiedad e impulsividad. Los estudios de laboratorio, electrocardiograf√≠a y TAC de cr√°neo no arrojaron resultados patol√≥gicos. Wisconsin positivo. Electroencefalograma con irritaci√≥n cortical en regi√≥n frontotemporal izquierda.
Conclusiones: El síndrome de la Tourette se presenta con frecuencia en la clínica psiquiátrica del adulto como entidad comórbida con el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad y el Trastorno obsesivo compulsivo. 
Monica Valdes King
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