H谩bitos t贸xicos y enfermedades cr贸nicas no transmisibles en una poblaci贸n de la tercera edad

Introducci贸n: Los h谩bitos t贸xicos son uno de los principales factores que convierten a las enfermedades cr贸nicas no transmisibles en una importante causa de morbimortalidad.

Objetivo: Describir la presencia de enfermedades cr贸nicas no transmisibles y h谩bitos t贸xicos como el consumo de caf茅, alcohol y tabaco en una poblaci贸n de la tercera edad.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo en el consultorio m茅dico n煤mero 20 del municipio Arroyo Naranjo de La Habana entre octubre de 2018 y mayo de 2019. La poblaci贸n en estudio estuvo conformada por 365 pacientes geri谩tricos con diagn贸stico de enfermedades cr贸nicas no transmisibles. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, enfermedades cr贸nicas no transmisibles asociadas y sustancias t贸xicas consumidas. Los datos fueron obtenidos mediante revisi贸n de historias cl铆nicas y entrevistas realizadas a cada paciente. Los resultados se expresaron mediante tablas y gr谩ficos estad铆sticos.

Resultados: Predomin贸 el sexo femenino y la hipertensi贸n arterial como enfermedad de mayor prevalencia. La enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica fue mayor en hombres y fueron estos los m谩s fumadores. La presencia de 煤lceras y el consumo de caf茅 fueron mayores en las mujeres. En los pacientes entre 60-71 a帽os fue donde se encontr贸 el mayor n煤mero de hipertensos y los mayores consumidores de bebidas alcoh贸licas. Los del grupo 72-82 a帽os, fueron los mayores consumidores de tabaco y los m谩s afectados por el asma bronquial.

Conclusiones: Las enfermedades cr贸nicas no transmisibles constituyen un problema de salud en la poblaci贸n estudiada. Los h谩bitos t贸xicos detectados se asocian a la presencia de dichas enfermedades en los pacientes estudiados.


Maria Teresa Diaz Soto, Mar铆a Elena Licea Su谩rez, Aychel Medina Carbonell, Alexeis Beltr谩n Alfonso, Jose Miguel Calderin Miranda
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Detecci贸n de enfermedad renal cr贸nica oculta mediante determinaci贸n de albuminuria en pacientes con diabetes mellitus

Introducci贸n: La diabetes mellitus constituye la segunda causa de enfermedad renal cr贸nica en Cuba. La estimaci贸n de albuminuria facilitar铆a la identificaci贸n precoz de esta.

Objetivo: Determinar el valor predictor de enfermedad renal cr贸nica oculta de la albuminuria en pacientes con diabetes mellitus de la Atenci贸n Primaria de Salud en Las Tunas.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio anal铆tico de caso-control en 360 pacientes con diabetes mellitus pertenecientes al Policl铆nico 鈥淢anuel Fajardo Rivero鈥, en el per铆odo de enero de 2019 a febrero de 2020. La poblaci贸n en estudio fue dividida en dos grupos, atendiendo a la presencia (casos) o no (controles) de da帽o renal. El poder discriminatorio de la albuminuria como predictor de enfermedad renal cr贸nica oculta se determin贸 mediante el 谩rea bajo la curva ROC, adem谩s se identific贸 el punto de corte 贸ptimo de la misma. Se utiliz贸 el an谩lisis multivariado para identificar los factores predictores independientes de enfermedad renal.

Resultados: La albuminuria mayor de 160 mg/24h fue identificada como predictor de enfermedad renal cr贸nica oculta (OR: 2,278; IC de 95 %: 1,637 -2,908) junto a la edad 藘 65 a帽os, los a帽os de evoluci贸n de DM 藘 8 a帽os y la hipoalbuminemia. El poder discriminatorio fue bueno, 铆ndice C: 0,843 (IC de 95 %: 0,762-0,929). El punto de corte identificado de 160 mg/24h alcanz贸 una sensibilidad y especificidad de 90,00 % y 97,60 %, respectivamente.

Conclusiones: La albuminuria pudiese ser un importante predictor independiente de enfermedad renal cr贸nica oculta en pacientes con diabetes mellitus de la Atenci贸n Primaria de Salud.


Zoraida Caridad Gonz谩lez-Mil谩n, Sergio Orlando Escalona-Gonz谩lez, Manuel de Jes煤s D铆az-P茅rez, Pilar Labor铆-Quesada, Amis Mulet-Duarte, Alejandro Jarol Pav贸n-Rojas
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Detecci贸n de factores de riesgo de enfermedad renal cr贸nica en adultos

Introducci贸n: La enfermedad renal cr贸nica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las pol铆ticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensi贸n arterial y la diabetes mellitus.

Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal cr贸nica para preservar su salud, y as铆 frenar la aparici贸n y progresi贸n del da帽o renal.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermer铆a, Universidad T茅cnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utiliz贸 el Cuestionario de Detecci贸n Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita.

Resultados: La hipertensi贸n arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 %), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 %). La prueba Chi-cuadrado no apunt贸 diferencia en el antecedente de hipertensi贸n arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la poblaci贸n de estudio, 55,6 % presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 % refiri贸 sedentarismo, 120 personas (29,7 %) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 %) refiri贸 que consum铆a antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensi贸n arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 %), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal cr贸nica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, adem谩s de recibir las charlas educativas.

Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detecci贸n temprana de la enfermedad renal cr贸nica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la poblaci贸n susceptible.


Ana Mar铆a Iraizoz Barrios, Germ谩n Brito Sosa, Jovanny Angelina Santos Luna, Jhonny Edgar P茅rez Rodr铆guez, Gisela de los 脕ngeles Le贸n Garc铆a, Raquel Magali Jaramillo Simba帽a, Sandra Ver贸nica Falcon铆 Pel谩ez
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Estados depresivos en pacientes con enfermedades cr贸nicas no transmisibles

Introducci贸n: La relaci贸n entre las enfermedades cr贸nicas no transmisibles y los trastornos mentales, como ansiedad y depresi贸n, ocurren de modo bidireccional, es decir, que la presencia de una condici贸n predispone el desarrollo de la otra.

Objetivo: Indagar en la literatura revisada acerca de los aspectos relacionados con los estados depresivos en pacientes con enfermedades cr贸nicas no transmisibles de mayor impacto en salud p煤blica.

M茅todos: Investigaci贸n tipo documental por revisi贸n bibliogr谩fica sistem谩tica de estudios sobre los estados depresivos y el padecimiento de enfermedades cr贸nicas no transmisibles, publicados en revistas m茅dicas de acceso abierto en espa帽ol o ingl茅s, que contribuyan a la comprensi贸n del por qu茅 la comorbilidad de estas enfermedades.

Conclusiones: Un diagn贸stico y control deficiente de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles y de los estados depresivos, pueden llevar a la falta de adherencia al tratamiento, lo que aumenta la morbimortalidad de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles. En los estados depresivos y las enfermedades cr贸nicas no transmisibles se comparten mecanismos biol贸gicos de actividad inmunol贸gica que, en un complejo equilibrio, determinado por la activaci贸n de genes espec铆ficos, en conjunto contribuyen con la aparici贸n de estados depresivos y agravamiento de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles. Es necesaria una visi贸n integral a nivel diagn贸stico y de control que permitan en conjunto decidir el tratamiento m谩s adecuado seg煤n las caracter铆sticas del paciente, para proceder con la derivaci贸n oportuna y apropiada en cada caso.


ISRAEL BARRUTIA BARRETO, JUAN JOSE DANIELLI ROCCA, YNES ELIANA SOLANO GUILLEN
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Karen del Cisne Ontaneda Cueva, Jorge Luis Ontaneda Cueva
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Nivel de conocimiento de 鈥渓a ley de voluntad anticipada鈥 en poblaci贸n geri谩trica en M茅xico

Introducci贸n: Al aumentar la esperanza de vida se incrementa tambi茅n la presencia de enfermedades cr贸nicas degenerativas, que se caracterizan por ser incurables, progresivas e invariablemente fatales. Para proteger la autonom铆a de los enfermos terminales surgi贸 en la Ciudad de M茅xico la Ley de Voluntad Anticipada, para respetar la decisi贸n del paciente en fase terminal.

Objetivo: Identificar el nivel de conocimiento de la poblaci贸n geri谩trica respecto a la Ley de Voluntad Anticipada.

M茅todos: Estudio observacional, descriptivo, realizado en una Cl铆nica de Medicina Familiar de septiembre a diciembre de 2016. Se emple贸 muestreo no probabil铆stico por conveniencia. Se calcul贸 el tama帽o de muestra con base en criterio de diferencia absoluta. Se utiliz贸 estad铆stica inferencial para relacionar las variables de estudio con el nivel de conocimiento, pruebas de chi cuadrado, exacta de Fisher y/o Kruskal Wallis. Nivel de significancia 0,05. Paquete estad铆stico SPSS.

Resultados: Se entrevistaron 66 pacientes en total, el promedio de edad fue 79,74 a帽os, el 72,2 % ten铆a nivel de escolaridad b谩sico. El 21,2 % de la poblaci贸n sab铆a la existencia de la Ley de Voluntad Anticipada. En el an谩lisis estad铆stico solo se obtuvo relaci贸n con significancia estad铆stica entre el nivel de conocimiento acerca de la Ley de Voluntad Anticipada y la escolaridad de los pacientes para la mayor铆a de las preguntas.

Conclusi贸n: La Ley de Voluntad Anticipada es un recurso legal poco conocido en la poblaci贸n geri谩trica, se deben establecer campa帽as de difusi贸n as铆 como sensibilizar al personal de salud para abordarla en la consulta diaria.

Alejandra Carrasco G贸mez, Ana Maria Olivares Luna, Alberto Gonzalez Pedraza Aviles
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