Coinfección tuberculosis pulmonar/VIH: asociación entre estado inmunológico y hallazgos radiológicos

Tania de la Paz Bermúdez, Denis Verdasquera Corcho, Juan Carlos Millán Marcelo, Daniel Portela Ramírez, Narciso Argelio Jiménez Pérez, Miguel A. Kitchin Wilson

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Resumen

Introducción: la infección por VIH afecta la inmunidad celular, por tanto aumenta la susceptibilidad del huésped a la infección por Mycobacterium tuberculosis. En la atención primaria de salud es imprescindible el papel desarrollado por el médico y la enfermera de la familia a fin de prevenir estas complicaciones en el paciente infectado.
Objetivo: determinar la asociación entre el estado inmunológico y los hallazgos radiológicos en pacientes VIH/sida con TB pulmonar.
Métodos: estudio descriptivo de casos clínicos. El universo estuvo constituido por 120 pacientes con VIH/sida y cultivo de esputo positivo de Mycobacterium tuberculosis, atendidos en el Hospital del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", en el periodo comprendido entre enero de 2004 y diciembre del 2010.
Resultados: los pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ inferior a 200 cel/µL tuvieron 5,70 veces mayor oportunidad de presentar un patrón radiológico primario (OR: 5,70; IC 2,48- 13,09; p=0,00). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el patrón radiológico post primario y el conteo de linfocitos T CD4+. Los pacientes con conteos de linfocitos T CD4+ mayor a 200 cel/µL tuvieron 1,96 veces mayor oportunidad de presentar Rx de tórax normales, pero resultó no significativo estadísticamente.
Conclusiones: el patrón radiológico de TB primaria se asoció al conteo de linfocitos T CD4+ inferior a 200 cel/µL y la ausencia de alteraciones radiológicas en pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ superior a 200 cel/µL, no descartó la coinfección TB pulmonar/VIH.

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